病情描述:引起中风的原因
主任医师 北京大学第一医院
中风的相关因素包括不可控的年龄与性别(老年人群及男性中风风险更高)、遗传因素(某些遗传性疾病及家族中有过早中风亲属会增加风险)和可控的高血压、糖尿病、高血脂、吸烟与饮酒、不健康生活方式(缺乏运动、不合理饮食)、心脏疾病(如心房颤动等会增加风险)。
一、不可控因素
(一)年龄与性别
随着年龄增长,血管壁弹性下降、血管脆性增加等,老年人群中风风险更高。男性一般比女性有更高的中风发生率,可能与男性的一些生活方式(如吸烟、饮酒等)及激素水平等因素有关。例如,有研究发现老年男性在相同的血管危险因素下,发生中风的概率相对更高。
(二)遗传因素
某些遗传性疾病可能增加中风风险,如家族性高胆固醇血症等,这类疾病会导致患者体内脂质代谢异常,过早出现动脉粥样硬化,进而增加中风发生的可能性。如果家族中有过早发生中风的亲属,那么个体患中风的遗传易感性会升高。
二、可控因素
(一)高血压
高血压是引发中风最主要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管承受过高的压力,导致血管内膜损伤,促进动脉粥样硬化的形成,使得脑血管容易破裂出血或发生堵塞。据统计,高血压患者发生中风的风险比正常血压者高数倍。例如,血压持续高于140/90mmHg,就会明显增加中风的发病几率。
(二)糖尿病
糖尿病患者体内血糖长期处于较高水平,会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,促进动脉粥样硬化的发展,同时还会引起血液黏稠度增加,容易形成血栓,从而增加缺血性中风和出血性中风的发生风险。研究表明,糖尿病患者患中风的概率比非糖尿病患者高2-4倍。
(三)高血脂
高血脂,尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症,会使血液中的脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,引发缺血性中风。例如,低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,会加速动脉粥样硬化的进程,增加中风发生的可能性。
(四)吸烟与饮酒
1.吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管收缩、血压升高,还会降低血液携氧能力,促进血小板聚集形成血栓,从而增加中风风险。长期吸烟的人患中风的风险比不吸烟者明显升高。
2.饮酒:过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会影响脂质代谢,增加血液黏稠度,进而增加中风的发生几率。长期大量饮酒者中风的发病风险显著高于适度饮酒或不饮酒者。
(五)不健康的生活方式
1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖调节能力下降等,这些都不利于心血管健康,增加中风发生的可能性。例如,久坐不动的人群相比经常运动的人群,中风风险更高。
2.不合理饮食:高盐、高油、高糖饮食会导致高血压、高血脂、高血糖等问题,从而增加中风风险。过多摄入盐分易引发高血压,过多摄入油脂会导致血脂异常,过多摄入糖分则与糖尿病等相关,进而间接增加中风发生的概率。
(六)心脏疾病
某些心脏疾病如心房颤动,会使心房收缩功能异常,导致血液在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑血管,就会引起脑栓塞,导致缺血性中风。据统计,心房颤动患者发生中风的风险比无心房颤动者高5倍以上。另外,心肌梗死、风湿性心脏病等心脏疾病也可能通过影响心脏的泵血功能或导致心内血栓形成等机制增加中风风险。