病情描述:为什么掉头发很厉害
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脱发原因涵盖生理性代谢(每天50-100根自然脱落属正常)、病理性因素(脂溢性皮炎致毛囊受损伴头皮油腻瘙痒、斑秃因免疫紊乱致突发性片状脱发、头癣由真菌感染破坏毛囊伴头皮红斑鳞屑)、内分泌因素(甲状腺功能减退致毛发更新减慢伴相关症状、雄激素性脱发因雄激素代谢异常致毛囊萎缩)、营养因素(蛋白质缺乏致角蛋白合成受阻、微量元素缺乏如缺铁缺锌等影响毛囊)、药物因素(部分化疗药等抑制毛囊分裂致脱发停药后可能恢复)、精神因素(长期压力大等致毛发提前入休止期脱发),儿童需关注营养头癣等,女性孕期产后激素波动脱发产后多可恢复,男性可咨询雄激素性脱发治疗方式,老年人因代谢衰退需注重营养及温和护理头皮。
一、生理性脱发
正常人体每天会有50-100根头发处于自然脱落状态,同时也有等量头发新生,这是毛发生长周期中正常的代谢过程,属于生理性现象,一般无需过度担忧。
二、病理性因素
1.脂溢性皮炎:头皮部位发生脂溢性皮炎时,炎症会影响毛囊正常结构与功能,导致毛囊受损,进而引发脱发,常伴有头皮油腻、瘙痒等症状。
2.斑秃:自身免疫功能紊乱是关键因素,免疫系统错误攻击毛囊,使毛囊进入休止期,出现突发性片状脱发,脱发区域头皮通常光滑无炎症表现。
3.头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,真菌破坏毛囊结构,造成毛囊损伤、萎缩,从而导致脱发,常伴随头皮红斑、鳞屑等表现。
三、内分泌因素
1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响毛发生长的正常周期,使毛发更新速度减慢,出现弥漫性脱发,同时可能伴有乏力、畏寒等甲状腺功能减退的相关症状。
2.雄激素性脱发:常见于男性,因体内雄激素代谢异常,双氢睾酮水平升高,攻击毛囊使其萎缩变小,头发逐渐变细变软,最终脱落;女性也可发生,但症状相对较轻。
四、营养因素
1.蛋白质缺乏:长期蛋白质摄入不足,会使头发的主要组成成分角蛋白合成受阻,导致头发干枯、易断,出现脱发情况。
2.微量元素缺乏:缺铁会影响血红蛋白携氧能力,使毛囊得不到充足营养供应;缺锌会干扰毛囊细胞的正常代谢;生物素缺乏会影响毛发的正常生长,均可能引发脱发。
五、药物因素
某些化疗药物会抑制毛囊细胞的分裂增殖,导致毛发脱落;部分抗抑郁药、降压药等也可能通过不同机制引起脱发副作用,通常在停药后毛发可能会逐渐恢复生长,但具体情况因药物而异。
六、精神因素
长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪状态,会通过神经内分泌系统影响毛囊的血液供应和毛囊周期,使毛发提前进入休止期,引发脱发,且这种脱发可能会随精神状态的改善而有所缓解。
七、特殊人群注意事项
儿童:需关注是否存在营养不良、头癣等情况,应保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素及微量元素的食物,同时注意头部清洁,若怀疑头癣需及时就医诊治。
女性:孕期、产后由于激素波动可能出现脱发,一般产后6个月左右会逐渐恢复,期间需保持心情舒畅,保证营养均衡;若为雄激素性脱发倾向,可咨询医生评估相关风险。
男性:雄激素性脱发可咨询医生了解是否适合药物干预等治疗方式,同时注意避免过度熬夜、保持健康生活方式。
老年人:因代谢减慢、毛囊功能衰退易出现脱发,需注重营养补充,选择温和的洗发产品,轻柔护理头皮。