引起手抖的原因及治疗方法

手抖的原因有生理性因素如情绪、疲劳、药物或物质影响，以及病理性因素包括神经系统疾病（帕金森病、特发性震颤、小脑病变等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、其他疾病（低血糖、肝性脑病等）；治疗上生理性因素相关手抖可通过情绪调节、休息与调整生活方式处理，病理性因素相关手抖则针对原发病因进行相应治疗，如神经系统疾病按对应病症用药或手术等，内分泌疾病治疗甲亢等，其他疾病补充糖分、综合治疗肝病等。

一、引起手抖的原因

（一）生理性因素

1.情绪因素：人在紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪下，体内肾上腺素等激素分泌增多，可致手抖，情绪平复后多能缓解。例如人在公开演讲时因紧张易出现手抖。

2.疲劳因素：长时间重体力劳动、剧烈运动或过度用脑致身体疲劳时，可出现手抖，充分休息后可改善。如长时间高强度运动后可能出现手抖现象。

3.药物或物质影响：某些药物（像支气管扩张剂、抗抑郁药等）可能引发手抖副作用，过量摄入咖啡因、酒精等也可导致手抖。

（二）病理性因素

1.神经系统疾病

帕金森病：多见于中老年人，病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，表现为静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时明显、随意运动时减轻或停止，紧张激动时加剧、睡眠时消失，还伴运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。

特发性震颤：常见运动障碍性疾病，表现为姿势性和动作性震颤，可累及上肢、头部等，部分患者饮酒后震颤暂时减轻，病情可能随年龄增长逐渐进展。

小脑病变：小脑负责协调运动，小脑发生肿瘤、梗死等病变时，可致共济失调，出现意向性震颤，即靠近目标时震颤加重。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，出现手抖，常伴多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等表现。

3.其他疾病

低血糖：血糖过低时交感神经过度兴奋释放大量肾上腺素，引起手抖，伴心慌、出汗、饥饿感等，进食含糖食物后多能迅速缓解。

肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，可出现扑翼样震颤，表现为双手平伸时手指快速屈曲和伸展动作。

二、手抖的治疗方法

（一）生理性因素相关手抖的处理

1.情绪调节：通过深呼吸、冥想、放松训练等缓解紧张焦虑情绪，如进行渐进性肌肉松弛训练，逐步放松全身肌肉减轻手抖。

2.休息与调整生活方式：保证充足睡眠，合理安排作息，避免过度劳累，减少咖啡因和酒精摄入等。

（二）病理性因素相关手抖的治疗

1.神经系统疾病相关

帕金森病：针对原发病治疗，可采用药物改善症状，如使用多巴胺替代制剂等（具体药物由医生据患者情况开具）。

特发性震颤：症状明显时可使用β受体阻滞剂等药物，药物治疗效果不佳的严重患者可考虑手术治疗。

小脑病变：针对小脑病变病因治疗，如肿瘤引起者可能需手术切除肿瘤，梗死引起者需改善脑循环等。

2.内分泌疾病相关

甲状腺功能亢进：通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术等方法治疗甲状腺功能亢进，随着甲状腺功能恢复正常，手抖症状多可缓解。

3.其他疾病相关

低血糖：及时补充糖分，轻者口服含糖食物或饮料，严重者需静脉注射葡萄糖溶液纠正低血糖状态。

肝性脑病：针对肝病综合治疗，包括去除诱因、减少肠道氨生成和吸收、促进体内氨代谢等，以改善扑翼样震颤等症状