皮癣是怎么回事

皮癣是皮肤癣菌等真菌引起的皮肤疾病，通过直接或间接接触传染，可侵犯皮肤、毛发、指甲等部位，有体癣、头癣、手足癣、甲癣等常见类型及不同表现，发病机制是皮肤癣菌嗜角质蛋白致局部炎症等改变，年龄、生活方式、病史、特殊人群等是危险因素，出现疑似症状需及时就医诊治。

一、常见类型及表现

体癣：多发生在除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位皮肤。表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱、鳞屑，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。例如，在身体暴露部位，如手臂、躯干等，可能出现边界清晰的红斑，红斑逐渐向外扩展，中心部分皮肤逐渐恢复正常，边缘则有炎症表现。

头癣：主要发生于儿童，是累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。根据病原菌和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣表现为头皮出现碟形硫磺色黄痂，有鼠尿臭味，毛发干枯易折断；白癣初期为白色鳞屑性斑片，病发周围有一圈白色菌鞘；黑癣表现为头皮出现多数点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点；脓癣是机体对皮肤癣菌感染的强烈炎症反应，表现为头皮出现群集性红色毛囊性丘疹，逐渐发展成隆起的炎性肿块，质地软，有波动感，表面有多个蜂窝状排脓小孔。

手足癣：发生于手掌、足底及指（趾）间皮肤的浅部真菌感染。足癣常见，可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。水疱鳞屑型表现为足底或侧缘出现针头至绿豆大小的深在性水疱，疱壁较厚，内容清澈，干燥吸收后出现鳞屑；浸渍糜烂型多见于趾间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有恶臭；角化过度型表现为足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑、干裂。手癣的表现与足癣相似，但分型不如足癣明显。

甲癣：俗称“灰指甲”，是甲部感染皮肤癣菌所致。表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色、甲板与甲床分离等。

二、发病机制

皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，其侵入人体皮肤角质层后，通过机械性刺激和其代谢产物的作用，引起局部炎症反应和组织病理改变。不同的皮肤癣菌侵犯不同的部位，导致不同类型的皮癣。例如，毛癣菌属常侵犯甲板，引起甲癣；小孢子菌属多侵犯毛发和头皮，引起头癣等。

三、危险因素

年龄：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，且在生活中可能与其他患儿密切接触，如在学校、幼儿园等集体环境中，更容易感染头癣等皮肤癣菌病。老年人皮肤防御功能下降，也可能更容易发生皮肤癣菌感染。

生活方式：长期处于潮湿环境，如经常出汗、穿不透气的鞋袜等，为皮肤癣菌的生长提供了有利条件，增加了手足癣等的发病风险。此外，不注意个人卫生，如不经常洗澡、换衣等，也容易导致皮肤癣菌滋生。

病史：有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易并发皮肤癣菌感染，且病情可能较为顽固。曾有皮肤癣菌感染病史的人，再次感染的几率相对较高。

特殊人群：免疫抑制人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于免疫力低下，更容易感染皮肤癣菌，且感染后病情可能较为严重，不易治愈。

总之，皮癣是由多种因素引起的皮肤真菌感染性疾病，了解其相关知识有助于早期发现、诊断和治疗。如果出现疑似皮癣的症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。