病情描述:眩晕症会有什么表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
眩晕症有头晕目眩感,患者感自身或环境旋转等,还会平衡失调,站立行走及身体协调困难,并有伴随症状,如恶心呕吐、耳鸣听力下降、面色苍白出汗等,不同年龄段及特定人群表现有差异,严重时可致脱水、影响职业技能、干扰语言发育等。
一、头晕目眩感
自身感觉:患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动或倾斜,这种旋转感可持续数秒至数小时甚至更长时间。例如,某些良性阵发性位置性眩晕(耳石症)患者,在头部位置发生改变时会突然出现短暂的剧烈旋转性眩晕。对于儿童患者,可能表现为站立不稳、频繁抓扶周围物体,这是因为儿童对自身平衡的感知和控制能力相对较弱,眩晕带来的失衡感更易通过动作表现出来;老年患者则可能因眩晕而更容易摔倒,增加骨折等外伤风险。
外界感知:周围的物体好像在围绕自己转动,或者自己身处的空间在转动,这种感觉会严重影响患者的日常活动,比如无法正常行走、坐立等。
二、平衡失调
站立行走困难:由于眩晕导致平衡感丧失,患者在站立或行走时会出现明显的不稳,脚步蹒跚,容易偏离行走路线,甚至无法独立行走,需要依靠他人扶持或借助拐杖等辅助器具。在不同年龄段表现有所差异,青少年患者可能还能通过自身的协调能力尝试调整,但仍会感觉行动受限;成年女性在穿着高跟鞋等情况下,因本身平衡难度增加,眩晕时的站立行走困难会更明显;有心血管疾病病史的患者,眩晕时的平衡失调可能会加重心血管负担,导致血压波动等情况。
身体协调障碍:除了行走,在进行其他动作时也会出现协调问题,例如伸手拿东西时可能抓不准目标位置,手部动作颤抖等。对于从事精细工作的人群,如书法家、钢琴家等,眩晕引起的身体协调障碍会对其职业技能产生严重影响;孕期女性由于身体重心改变,眩晕时的平衡失调风险更高,且需要特别注意避免摔倒对胎儿造成影响。
三、伴随症状
恶心呕吐:眩晕常常会引发恶心、呕吐症状,这是因为内耳与胃肠道存在神经反射联系。严重的恶心呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况。儿童患者由于胃肠功能相对较弱,恶心呕吐可能更为频繁和严重,需要密切关注水电解质平衡;老年患者本身可能存在胃肠功能衰退,加上恶心呕吐,更容易出现身体虚弱、营养不良等问题。
耳鸣听力下降:部分眩晕症患者会伴有耳鸣,表现为耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、鸣声等,同时可能出现听力下降,尤其是梅尼埃病患者,典型表现就是发作性眩晕、耳鸣及波动性听力下降。对于有长期噪音暴露史的人群,本身听力就可能存在一定基础问题,再加上眩晕伴发的听力下降,会严重影响其日常交流和生活质量;儿童患者若因感染等因素引发眩晕伴耳鸣听力下降,可能会影响语言发育和学习能力,因为听力障碍会干扰其语言感知和交流。
面色苍白出汗:患者可能出现面色苍白、大量出汗的情况,这是身体对眩晕刺激的一种应激反应。面色苍白是由于血管收缩、供血不足等原因,出汗则是身体调节体温和维持内环境稳定的一种方式,但大量出汗可能导致脱水等问题。对于糖尿病患者,眩晕时的面色苍白出汗需要警惕低血糖等并发症的可能,因为糖尿病患者的自主神经功能可能受损,对血糖和血压的调节能力下降;高温环境下的患者,眩晕伴面色苍白出汗可能会加重中暑风险,需要及时转移到凉爽环境并补充水分。