病情描述:胃火辣辣的疼是什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
胃部火辣辣疼可能由多种原因引起,胃酸分泌过多会因刺激胃黏膜导致疼痛,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜保护屏障引发疼痛,胃溃疡因溃疡面受胃酸刺激疼痛且有规律,胃炎因各种原因致胃黏膜炎症而疼,胃食管反流病因胃酸反流刺激食管及胃部疼痛,不同原因有相应相关因素,如胃酸分泌过多与精神、饮食及各年龄层有关,幽门螺杆菌感染与卫生环境及各年龄性别有关,胃溃疡与服药、遗传及各年龄有关,胃炎与应激、生活方式及各年龄有关,胃食管反流病与肥胖、妊娠及各年龄有关。
一、胃酸分泌过多
1.机制:当胃内胃酸分泌量超出正常范围时,胃酸会刺激胃黏膜,从而引发火辣辣的疼的感觉。例如,患有十二指肠溃疡时,患者的胃酸分泌通常会增多,这是因为溃疡病灶会导致胃酸分泌的调节机制失衡。
2.相关因素:长期精神紧张、压力过大可能会影响神经系统对胃酸分泌的调控,导致胃酸分泌增多;饮食方面,过多食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物,也会刺激胃酸分泌,像经常吃辣椒、油炸食品、蛋糕等。不同年龄层都可能出现这种情况,比如年轻人因工作压力大、饮食不规律易引发;老年人若有基础疾病影响胃酸分泌调节也可能出现。
二、幽门螺杆菌感染
1.机制:幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,它会破坏胃黏膜的保护屏障,使得胃黏膜容易受到胃酸等的侵袭,进而引起胃部火辣辣的疼。研究表明,感染幽门螺杆菌的人群中,患胃炎、胃溃疡等疾病的几率明显高于未感染人群。
2.相关因素:不同年龄、性别都可能感染,在卫生条件较差的环境中更容易感染,比如居住环境拥挤、个人卫生习惯不佳等。儿童如果与感染者密切接触,如共用餐具等,也可能感染幽门螺杆菌;成年人中,男性和女性感染几率无明显性别差异,但在一些聚餐频繁的生活方式下,感染风险会增加。
三、胃溃疡
1.机制:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡,溃疡面受到胃酸的刺激就会产生疼痛,表现为火辣辣的疼。胃溃疡的疼痛具有一定的规律性,比如餐后痛等。
2.相关因素:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)的人群,这类药物会损伤胃黏膜,增加患胃溃疡的风险;有家族遗传倾向的人相对更易患胃溃疡;不同年龄都可能患病,老年人因胃黏膜修复能力下降等因素,患病后症状可能更不典型。
四、胃炎
1.机制:各种原因引起的胃黏膜炎症,如急性胃炎多因应激、药物、酒精等刺激,慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、不良饮食等有关,炎症刺激胃黏膜导致火辣辣的疼。
2.相关因素:急性胃炎在大量饮酒、严重创伤、大手术等应激状态下易发生;慢性胃炎与长期的不良生活方式密切相关,年轻人长期熬夜、饮食无规律,老年人胃肠功能衰退等都可能引发胃炎。不同性别在胃炎的发病上无明显差异,但不同年龄阶段的诱因有所不同。
五、胃食管反流病
1.机制:食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,同时也可能影响到胃部,引起胃部火辣辣的疼。胃酸反流还可能伴有烧心等症状。
2.相关因素:肥胖人群由于腹腔压力增高,更容易出现胃食管反流;妊娠中的女性,因激素变化等因素可能导致食管下括约肌松弛,增加胃食管反流的风险;不同年龄都可能发病,老年人因食管下括约肌功能减退等原因,发病几率相对较高。