脑梗后手脚麻木怎么办

脑梗后手脚麻木的康复包括运动疗法（早期关节活动度训练、病情稳定后主动运动及平衡协调训练）、物理因子治疗（低频电刺激、针灸）、药物治疗辅助（改善脑循环药物、营养神经药物）、日常生活管理（肢体护理即保暖、按摩，体位调整避免长时间同一姿势），且康复是长期过程，需患者坚持并定期复诊调整方案。

一、康复治疗

1.运动疗法

对于脑梗后手脚麻木的患者，早期可进行关节活动度训练，如被动屈伸手指、腕关节，活动踝关节、膝关节等，维持关节的正常活动范围，预防关节挛缩。随着病情稳定，逐步开展主动运动，从简单的手指抓握动作、翻身、坐起等开始，再过渡到站立、步行等训练，运动疗法有助于促进神经功能恢复，改善肢体血液循环，减轻麻木感。不同年龄、性别患者运动强度需适度调整，年轻患者可稍大强度，老年患者则应循序渐进。有基础疾病的患者要根据病史评估运动耐受性。

还可进行平衡功能训练和协调训练，如站在平衡板上练习平衡，或进行指鼻试验、对指试验等协调训练，平衡和协调功能改善后也有利于减轻手脚麻木带来的活动受限影响。

2.物理因子治疗

低频电刺激：通过低频电流刺激神经肌肉，促进神经再生和肌肉收缩，改善局部血液循环，缓解麻木症状。可根据患者情况选择合适的电极放置部位，如对手部麻木可将电极放置在手臂相应神经分布区域。不同年龄患者电流强度等参数需调整，儿童要严格控制参数避免损伤。

针灸：中医针灸对脑梗后手脚麻木有一定疗效，通过针刺特定穴位，如合谷、曲池、外关、足三里、三阴交等穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。但针灸操作需由专业医护人员进行，要考虑患者个体差异，如对疼痛敏感度不同等因素。

二、药物治疗辅助

1.改善脑循环药物

一些改善脑循环的药物有助于增加脑部血液供应，改善神经缺血缺氧状态，可能对减轻手脚麻木有帮助，如银杏叶制剂等。但药物使用需在医生评估病情后决定，不同患者因年龄、基础病史等情况不同，药物选择和剂量等有差异。

2.营养神经药物

常用的有甲钴胺等药物，甲钴胺可以促进神经髓鞘的合成，营养神经，对神经损伤后的修复有一定作用。不过药物使用要遵循医疗规范，根据患者具体情况合理应用。

三、日常生活管理

1.肢体护理

注意手脚的保暖，寒冷可能会加重麻木感。对于有感觉障碍的患者，要避免烫伤、冻伤等，定期检查手脚皮肤情况。不同年龄患者保暖措施可适当调整，儿童要选择合适的保暖用品且避免过热。

进行适当的手部和脚部按摩，从手指尖到手掌，从脚趾到脚底，轻柔按摩，促进血液循环，减轻麻木。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整。

2.体位调整

避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，尤其是卧床患者，可定时翻身，调整肢体位置，防止局部血液循环不畅加重麻木。对于有不同病史的患者，如患有心血管疾病的患者变换体位时要缓慢，防止血压波动等情况。

四、康复训练的长期坚持

脑梗后手脚麻木的康复是一个长期过程，患者需要有耐心和毅力坚持康复训练。不同年龄患者坚持训练的方式可有所不同，儿童可能需要家长辅助引导坚持训练，成年患者要合理安排时间进行规律训练，老年患者要在家人陪伴下持续进行康复相关活动。同时，要定期复诊，根据病情变化调整康复治疗方案。