病情描述:头两侧胀痛是咋回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
头两侧胀痛可能由紧张性头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等引起。紧张性头痛与生活方式、年龄性别有关,呈双侧紧箍样等胀痛;高血压因血压波动致头两侧胀痛,伴头晕等;颈椎病由颈椎病变压迫致头两侧胀痛,伴颈部症状;颅内病变如占位、脑血管病致头两侧胀痛且可能伴其他神经症状。出现头两侧胀痛应先休息,不缓解或伴异常需就医检查,儿童出现要考虑特殊情况。
一、紧张性头痛
1.成因:
生活方式因素:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题,或长期保持不良姿势(如长时间低头看手机、电脑),都可能引发头两侧胀痛。例如,长时间伏案工作的人群,由于颈部肌肉持续紧张,会影响头部的肌肉筋膜,进而导致头两侧胀痛。
年龄性别因素:多见于成年人,女性相对男性更易发生,可能与女性的激素变化等因素有关。青春期后发病率逐渐增加,中青年时期达高峰。
2.特点:疼痛通常为双侧头部的紧箍样、压迫性或胀痛感,一般程度为轻至中度,不会因日常活动如走路、爬楼梯而明显加重,但可能会因精神紧张而加剧。
二、高血压
1.成因:
血压波动因素:当血压升高时,血管壁受到的压力增大,可能会引起头两侧胀痛。尤其是血压控制不稳定的高血压患者,血压突然升高或波动较大时,更容易出现这种症状。
年龄性别因素:随着年龄增长,高血压的患病率逐渐升高,男性和女性在各个年龄段都可能患病,但在某些年龄段的发病情况略有差异。例如,更年期后的女性高血压患病率可能会有所上升。
2.特点:血压升高时出现头两侧胀痛,同时可能伴有头晕、心悸等症状,血压得到控制后,头痛症状可有所缓解。
三、颈椎病
1.成因:
颈椎病变因素:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫颈部的神经、血管,导致头部供血不足或神经受刺激,从而引起头两侧胀痛。长期低头、颈部外伤等因素容易诱发颈椎病。
年龄性别因素:中老年人较为常见,但现在由于长期低头等不良生活方式的影响,年轻人患颈椎病的比例也在增加,男性和女性患病几率无明显性别差异,但长期从事伏案工作的人群患病风险更高。
2.特点:头两侧胀痛常伴有颈部的疼痛、僵硬、活动受限等症状,疼痛可放射至头部两侧,在颈部活动时,头痛可能会加重。
四、颅内病变(需警惕)
1.成因:
占位性病变因素:如颅内肿瘤,肿瘤的生长会占据颅内空间,引起颅内压升高,从而导致头两侧胀痛。此外,脑血管病变,如脑出血、脑梗死等,也可能影响脑部的血液循环和神经功能,引发头痛。
年龄性别因素:各年龄段都可能发生,但不同的颅内病变在不同年龄段的发病率有所不同。例如,脑肿瘤在儿童和成年人中都可出现,而脑出血在中老年高血压患者中更为常见。
2.特点:头两侧胀痛可能较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐、视力障碍、肢体无力等其他神经系统症状,若出现这些情况需高度重视,及时就医。
如果出现头两侧胀痛的情况,首先要注意休息,缓解精神压力,观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血压测量、头颅CT或MRI、颈椎X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现头两侧胀痛的情况,要考虑是否有颅内感染等特殊情况,需及时就医进行详细检查。