病情描述:头部后面疼是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头部后面疼可能由多种原因引起,包括肌肉紧张性头痛(长时间不良姿势致颈部和头部肌肉持续收缩引发,头部后面紧箍样轻至中度疼痛)、颈椎病(颈椎退变压迫神经血管致,常伴颈部疼痛僵硬等)、枕神经痛(枕神经受压迫或炎症刺激致,枕神经分布区阵发性剧烈刺痛)、颅内病变(颅内肿瘤等致,常伴其他神经系统症状)、睡眠不足或质量差(长期致头部后面隐隐作痛伴疲劳等)、压力过大(长期高压力致,头部后面有紧绷感疼痛)。
一、肌肉紧张性头痛
1.成因:长时间保持不良姿势,像低头看手机、电脑,颈部和头部肌肉持续收缩,就易引发头部后面疼。例如长期伏案工作的人群,颈部肌肉长时间处于紧张状态,很可能出现这种疼痛。不同年龄段人群受此影响的概率不同,长期不良姿势是主要诱因,不分性别,但长期低头看电子设备的女性可能相对更易出现该情况。
2.表现:头部后面会有紧箍样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,疼痛部位较局限在头后部区域,可因肌肉进一步紧张而加重,放松肌肉后可能有所缓解。
二、颈椎病
1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫周围神经、血管等结构,可导致头部后面疼。长期低头、颈部外伤、年龄增长等都是颈椎病的诱发因素。不同年龄人群,随着年龄增加,颈椎退变概率升高,年龄越大越易患颈椎病;性别上无明显差异,但长期从事颈部劳累工作的人群更易发病。
2.表现:除头部后面疼外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至头后部,颈部活动时疼痛可能加重。
三、枕神经痛
1.成因:枕神经受到压迫或炎症刺激,比如颈椎病变、局部外伤、感染等因素都可能引发枕神经痛。不同年龄段均可发病,外伤史、颈椎病史等人群更易出现枕神经痛,性别无明显差异。
2.表现:头部后面枕神经分布区域出现阵发性刺痛、灼痛,疼痛较为剧烈,疼痛点较固定,可因头部活动、咳嗽等加重。
四、颅内病变
1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变,也可能导致头部后面疼。颅内肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关,不同年龄、性别都可能患病,但特定类型肿瘤可能有好发人群;脑出血多与高血压、脑血管畸形等有关,高血压患者随着病程进展,脑出血风险增加,男性患高血压的概率可能在某些年龄段略高于女性;脑膜炎可由细菌、病毒等感染引起,各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易感染发病。
2.表现:头部后面疼常伴有其他神经系统症状,如呕吐、视力模糊、肢体无力、发热等,病情严重程度因具体颅内病变而异,疼痛性质多样,可能为持续性钝痛或剧烈疼痛等。
五、其他原因
1.睡眠不足或质量差:长期睡眠不足或睡眠质量差,身体得不到充分休息,可能引发头部后面疼。各年龄段人群都可能因睡眠问题出现该症状,长期熬夜人群风险更高,性别无明显差异。表现为头部后面隐隐作痛,同时可能伴有疲劳、精神不振等表现。
2.压力过大:长期处于高压力状态下,身体会产生应激反应,也可能导致头部后面疼。不同年龄、性别均可因压力过大出现此症状,长期面临工作、生活等多方面压力的人群更易发生,压力过大时身体内分泌等功能紊乱,可能引发头部疼痛。表现为头部后面有紧绷感的疼痛,压力缓解后可能有所减轻,但长期压力存在会持续影响。