病情描述:怎么治大便干燥
主任医师 北京积水潭医院
为解决大便干燥问题,可从多方面入手。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分,如多吃全麦面包等富含膳食纤维食物及每天饮1500-2000毫升水;养成良好排便习惯,定时排便且不抑制便意;适度运动,进行如散步等有氧运动;必要时谨慎选择药物辅助,如容积性泻药、渗透性泻药;儿童要注意饮食结构和排便用力,老年人则需注意饮食易消化性、运动温和及排便不猛用力。
一、调整饮食结构
增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量食用有助于改善大便干燥。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,儿童可根据年龄适量调整,比如5~10岁儿童每天约19~25克。
保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升。晨起空腹喝一杯温开水,可刺激肠道蠕动,帮助排便。不同生活方式下饮水量有所不同,运动量大的人或炎热环境中工作生活的人需适当增加饮水量。对于有基础疾病的人群,如心功能不全患者需控制饮水量,应遵循医生指导。
二、养成良好排便习惯
定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,培养肠道的生物钟。比如早餐后半小时是肠道活动较活跃的时间,可安排在此时尝试排便,即使没有便意,也可在厕所坐几分钟,建立排便反射。儿童应从小培养规律排便习惯,家长可引导孩子每天在固定时间坐马桶。
避免抑制便意:当有便意时,不要拖延,应及时去排便,长期抑制便意会导致肠道对粪便刺激的敏感性降低,容易引起大便干燥。
三、适度运动
有氧运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。有氧运动能促进全身血液循环,也有助于肠道蠕动。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟左右的快走。儿童则应保证每天有1~2小时的户外活动时间,可选择跳绳、骑自行车等运动方式。对于患有某些疾病的人群,如关节炎患者,可选择水中有氧运动等方式,避免关节过度负重。
四、药物辅助(需谨慎选择)
容积性泻药:如欧车前制剂等,通过增加粪便含水量和体积,促进排便,但需注意服用时要搭配足够的水分,避免干结成团。
渗透性泻药:像乳果糖等,它能使肠道内渗透压升高,保留水分,增加粪便体积,从而促进排便。但对于儿童,应严格谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和病情合理应用。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童大便干燥多与饮食结构不合理等因素有关,除上述调整饮食、运动等方法外,要避免儿童过度食用精细加工食品,家长应引导孩子养成良好的饮食习惯,可通过制作有趣的食物造型等方式增加孩子对蔬菜、水果的摄入。同时,儿童排便时不要过于用力,以免造成肛裂等问题。
老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,更易出现大便干燥。在饮食上要注意食物的易消化性,可适当增加粥类、软面条等食物。运动方面应选择相对温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动加重身体负担。对于患有心脑血管疾病等基础病的老年人,排便时不要用力过猛,以免诱发心脑血管意外。