病情描述:手麻可能是什么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
手麻可能由颈椎病、腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经根且长期不良姿势易发病,长期从事低头工作人群常见;腕管综合征因腕管内正中神经受压且手部反复运动易发病,30-60岁人群多见且女性更易患;脑供血不足因脑部血液循环障碍且中老年人及有基础疾病者易发病;糖尿病周围神经病变因糖尿病长期高血糖损伤神经且病程长、血糖控制不佳者易发病;胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压且各年龄段均可发生、体型较瘦等人群易发病。
一、颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部的神经根,从而导致手麻。随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐退变,加上长期不良的姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等),更容易引发颈椎病。对于长时间伏案工作的人群,颈椎长期处于前屈位,椎间盘承受的压力增大,加速了颈椎退变的进程,增加了手麻由颈椎病引起的风险。
2.人群特点:长期从事低头工作的人群,像办公室职员、程序员等,年龄一般在20-50岁之间较为常见,男性和女性患病风险无明显性别差异,但长期不良姿势的人群更易发病。
二、腕管综合征
1.发病机制:腕管内的正中神经受到压迫,引起手麻。常见原因是手腕部的反复运动,如长时间打字、织毛衣等,导致腕管内软组织水肿,压迫正中神经。对于经常进行手部精细动作的人群,手腕频繁活动,增加了腕管综合征的发病几率。例如,钢琴演奏者长时间用手腕进行快速弹奏,容易引发腕管综合征导致手麻。
2.人群特点:多见于30-60岁的人群,女性相对男性更易患病,可能与女性手腕解剖结构特点及从事精细手工劳作的比例相对较高有关。
三、脑供血不足
1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致脑部供血不足,影响神经系统功能,可能出现手麻症状。常见病因有动脉硬化、血管狭窄等。中老年人由于血管弹性下降,动脉硬化的发生率较高,更容易出现脑供血不足。例如,有高血压、高血脂病史的中老年人,血管壁增厚、管腔狭窄,脑供血不足的风险增加,进而可能引发手麻。
2.人群特点:50岁以上的中老年人较多见,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高,男性和女性在该疾病引起手麻的发病上无明显性别差异,但基础疾病控制不佳的人群更易发病。
四、糖尿病周围神经病变
1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态损伤周围神经,导致手麻等神经病变症状。高血糖会使神经纤维发生代谢紊乱、氧化应激等改变,影响神经的正常功能。糖尿病病程较长的患者,如病程超过10年的糖尿病患者,发生周围神经病变的几率明显增加,进而出现手麻症状。
2.人群特点:糖尿病患者均可发生,尤其多见于病程较长、血糖控制不佳的患者,无明显性别差异,但血糖控制差的患者发病风险更高。
五、胸廓出口综合征
1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,引起手麻。常见原因有颈肋、前斜角肌痉挛等。对于有先天性颈肋的人群,胸廓出口空间变小,容易压迫神经血管导致手麻。一些体型较瘦的人群,胸廓出口处的组织相对薄弱,也可能增加发病风险。
2.人群特点:各年龄段均可发生,女性相对男性可能稍多见,尤其是体型较瘦、颈部较短的人群。