病情描述:嘴唇上长痣怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
嘴唇上长痣与遗传、紫外线照射、胚胎发育异常有关,有交界痣、皮内痣、混合痣等类型,交界痣有恶变潜在风险,皮内痣相对稳定,混合痣恶变风险居中,要观察痣的变化、避免刺激,儿童、孕妇、老年人嘴唇上的痣都需特别关注。
遗传因素:如果家族中有长痣的遗传倾向,那么个体嘴唇上长痣的概率可能会增加。基因决定了皮肤中黑色素细胞的分布等情况,某些基因会使黑色素细胞在嘴唇部位聚集形成痣。
紫外线照射:长期暴露在紫外线下,紫外线会刺激嘴唇部位的黑色素细胞产生更多的黑色素,从而增加长痣的风险。例如,长时间在户外活动且没有做好唇部防晒的人群,相对更容易在嘴唇上长痣。不同年龄的人群都可能受到紫外线影响,儿童皮肤更娇嫩,紫外线对其嘴唇黑色素细胞的刺激可能更易导致痣的形成;成年人如果长期户外工作等也会面临该风险。
胚胎发育过程中的异常:在胚胎发育时期,黑色素细胞的迁移和分布出现异常,就可能导致嘴唇部位出现痣。这是一种先天性的因素,从胚胎形成阶段就已经决定了部分人嘴唇上会有痣的情况。
嘴唇上痣的类型及特点
交界痣:痣细胞位于表皮与真皮交界处。一般表现为扁平或稍隆起的斑疹,颜色可呈棕色、黑色等,边界比较清楚。嘴唇上的交界痣相对较平,颜色可能不均匀,有恶变的潜在风险,因为交界痣的痣细胞具有活跃的增生能力,在一些刺激因素下可能发生恶变。不同年龄人群都可能出现交界痣,儿童时期可能就已存在,随着年龄增长可能会有一些变化。
皮内痣:痣细胞完全位于真皮内。通常表现为半球形隆起的丘疹或结节,颜色多为棕色、黑色或正常肤色。嘴唇上的皮内痣一般比较稳定,恶变的可能性相对较小。成年人中较为常见这种类型的痣,儿童时期也可能有,但相对交界痣来说,皮内痣的形态和性质更趋于稳定。
混合痣:同时含有交界痣和皮内痣的成分。表现为部分隆起于皮肤表面,部分平坦。嘴唇上的混合痣具有两者的一些特点,其恶变风险介于交界痣和皮内痣之间,需要密切观察其变化情况。不同年龄的人群都可能出现混合痣,其具体表现会因个体差异而有所不同。
嘴唇上痣的观察与注意事项
观察变化:要定期观察嘴唇上痣的大小、形状、颜色等方面的变化。如果痣在短时间内迅速增大、颜色明显加深、边界变得不规则、出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等情况,可能提示有恶变的可能,需要及时就医。不同年龄的人群都应关注这些变化,儿童时期痣可能处于发育阶段,变化相对更需留意;成年人则要注意长期观察有无异常改变。
避免刺激:日常生活中要尽量避免对嘴唇上痣的刺激,比如不要频繁用牙齿咬、用手抠等。对于不同年龄的人群都要注意,儿童可能不自觉地咬嘴唇,家长要加以引导;成年人如果有不良习惯也需要改正,因为反复的刺激可能会诱发痣的恶变。
特殊人群情况:对于儿童嘴唇上的痣,由于其皮肤处于生长发育阶段,更要谨慎对待。家长要密切关注痣的变化,定期带孩子到皮肤科检查。如果是孕妇嘴唇上长痣,一般不需要特殊处理,但也要注意观察,因为孕期体内激素变化可能会对痣产生一定影响,生产后如果有明显变化再考虑进一步处理。老年人嘴唇上的痣也要注意观察,随着年龄增长,身体机能下降,痣发生变化的可能性也会增加,需要更加留意其大小、形态等方面的改变。