病情描述:头顶脱发还可以长出来吗
主任医师 北京医院
头顶脱发是否能长出来取决于多种因素,包括生理性脱发、病理性脱发等。不同人群头顶脱发长出来的情况及注意事项不同,儿童因营养不良导致的脱发调整饮食可长出来,疾病或感染导致的需治原发疾病;女性脱发原因多,雄激素性脱发早期用药物、调理内分泌等,内分泌失调的要调作息减压;男性雄激素性脱发早期用药物或植发,要避免不良生活方式;有基础病史人群需控制基础疾病才能利于头发生长。
病理性脱发
雄激素性脱发:多见于男性,也可发生在女性。由于雄激素作用于毛囊,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变软,最终脱落。男性患者通常从额角和头顶开始脱发,女性相对症状较轻。这种情况如果不进行干预,毛囊持续萎缩,头发长出的可能性较小。不过可以通过药物治疗,如外用米诺地尔,它可以刺激毛发生长,对于早期雄激素性脱发有一定效果;还可以考虑植发手术,将后枕部健康的毛囊移植到头顶脱发区域。
斑秃:是一种突然发生的局限性脱发,可能与自身免疫因素有关。部分斑秃有自愈倾向,尤其是病情较轻、脱发范围较小的情况,有一定概率在几个月到一年内自然长出头发。但如果是全秃(整个头部头发全部脱落)、普秃(全身毛发均脱落)等严重情况,头发长出的时间可能较长,甚至需要借助药物治疗,如局部注射糖皮质激素等促进毛发生长。
其他疾病引起的脱发:像一些内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、营养不良(缺乏蛋白质、维生素B族、铁等)导致的脱发,如果积极治疗原发疾病,补充相应的营养物质,毛囊恢复正常功能后,头顶脱发是有可能长出来的。例如甲状腺功能减退患者经治疗使甲状腺功能恢复正常后,因甲状腺功能减退引起的脱发情况会得到改善,头发逐渐生长。
不同人群头顶脱发长出来的情况及注意事项
儿童:儿童头顶脱发如果是营养不良导致,比如挑食、偏食引起缺乏某些营养素,及时调整饮食结构,保证营养均衡,头发通常可以逐渐长出来。但如果是某些先天性疾病或严重的头皮感染等导致的脱发,需要及时就医治疗原发疾病,否则可能影响头发正常生长。比如头皮受到细菌感染引起的脱发,若不积极治疗,感染可能进一步损害毛囊,阻碍头发生长。
女性:女性头顶脱发原因较多,如雄激素性脱发、内分泌失调等。如果是雄激素性脱发,早期可使用米诺地尔等药物治疗,同时要注意调节情绪,因为压力过大等情绪因素也可能加重脱发。对于内分泌失调引起的脱发,需要调理内分泌,保持良好的生活作息。例如长期熬夜、精神压力大的女性,调整作息、缓解压力后,脱发情况可能改善,头发有长出来的可能。
男性:男性雄激素性脱发较为常见,若处于脱发早期,及时使用米诺地尔等药物,并可考虑植发手术。同时要注意避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式,这些不良生活方式可能加重雄激素对毛囊的影响。比如长期大量吸烟饮酒的男性,可能会加速毛囊的萎缩,不利于头发的生长。
有基础病史人群:本身患有其他基础疾病的人群出现头顶脱发,如患有糖尿病的患者出现脱发,需要在控制血糖的基础上考虑脱发的治疗。因为高血糖环境可能影响毛囊的营养供应等,所以控制基础疾病是头发生长的重要前提。例如糖尿病患者血糖长期控制不佳,会影响血液循环和营养物质的输送,不利于头发毛囊获取营养来生长头发。