病情描述:盐酸左氧氟沙星眼药水
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
盐酸左氧氟沙星眼药水主要成分是盐酸左氧氟沙星,属喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶活性阻碍其DNA复制发挥抗菌作用。适用于眼睑炎等眼部感染性疾病治疗及眼科手术前后预防感染。作用机制为特异性作用于细菌DNA旋转酶A亚单位抑制细菌繁殖。特殊人群使用注意:18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免用,老年人使用需密切观察。不良反应有眼部常见不适及少见全身过敏等症状。使用时要洗净手、正确滴药,出现症状加重等停药就医,与其他眼药水合用需间隔1015分钟,开封后不超4周使用。
一、盐酸左氧氟沙星眼药水概述
盐酸左氧氟沙星眼药水主要成分是盐酸左氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。
二、适应证
1.用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎等眼部感染性疾病,对于由葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、细球菌属、莫拉氏菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、肠杆菌科、沙雷氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、摩根氏菌属等敏感菌引起的感染有效。
2.预防眼部感染,如眼科手术前后的预防性用药,以降低术后感染风险。
三、作用机制
左氧氟沙星能特异性地作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制,使细菌不能分裂繁殖,最终导致细菌死亡,对革兰氏阳性菌、阴性菌均有较强的抗菌活性。
四、特殊人群使用注意事项
1.儿童:由于喹诺酮类药物可能影响软骨发育,18岁以下儿童及青少年应避免使用盐酸左氧氟沙星眼药水,如必须使用,需在医生严格评估利弊后谨慎使用,并密切监测不良反应。儿童眼部组织相对娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,更易受到药物潜在不良影响。
2.孕妇及哺乳期妇女:盐酸左氧氟沙星可透过胎盘屏障,也可分泌至乳汁中,对胎儿及婴儿软骨发育可能有潜在影响。孕妇和哺乳期妇女应避免使用,如确有必要,需在医生权衡利弊后,且充分告知风险的情况下谨慎使用。
3.老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用盐酸左氧氟沙星眼药水虽主要为局部用药,但仍可能有少量药物吸收进入全身循环,因此使用时需密切观察是否有不良反应,如有不适及时就医。
五、不良反应
1.眼部不良反应较为常见,如暂时性视力下降、眼睛刺痛、瘙痒、红肿、结膜充血、分泌物增多等,多为轻度至中度,一般停药后可自行缓解。
2.全身不良反应较少见,偶有过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹等,严重者可能出现过敏性休克;还可能有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状,若出现严重不良反应,应立即停药并就医。
六、使用注意事项
1.使用前应洗净双手,避免污染眼药水。
2.滴眼药水时,头部稍向后仰,眼睛向上看,轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入下结膜囊内,避免药瓶接触眼睛,以免污染药液。
3.使用过程中如出现眼部疼痛、视物模糊等症状加重,或原有症状持续不缓解,应立即停药并就医。
4.与其他眼药水合用时,需间隔一定时间,一般建议间隔1015分钟,以免药物相互作用影响疗效。
5.开封后眼药水应在规定时间内使用,一般不超过4周,以保证药物质量和避免细菌污染。