病情描述:老年痴呆早期症状表现有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
老年痴呆早期有近记忆障碍,学习新事物能力下降,语言障碍,时间和空间定向障碍,判断力和决策能力减退,还有情绪和行为改变等表现,若老年人出现相关异常且不能用其他明确原因解释需重视。
早期表现:老年痴呆早期常出现近记忆障碍,患者对近期发生的事情,如刚做过的事、刚说过的话等容易遗忘,但对远期的记忆相对保留较好。例如,患者可能经常忘记将物品放在何处,或者忘记刚刚约好的见面时间等。这种记忆障碍会随着病情进展逐渐加重,后期可能连重要的生活事件和长期记忆也会受到影响。对于老年人来说,随着年龄增长本身可能会有一定程度的记忆减退,但如果出现明显的近记忆障碍且影响到日常生活和社交功能,就需要引起重视。
学习新事物能力下降
具体体现:患者在学习新的知识、技能或接受新的信息时变得困难。比如,以前能够轻松学会使用的新的电子设备操作,现在却难以掌握;在参加一些新的社交活动,需要学习新的社交规则和交流方式时,表现得力不从心。这是因为大脑的认知功能受到影响,导致学习新事物的能力下降。这种情况在老年人群体中,如果是正常衰老引起的学习能力下降通常是缓慢且相对轻微的,而老年痴呆早期的学习新事物能力下降则更为明显和快速。
语言障碍
表现形式:可能出现找词困难,在表达过程中难以准确找到合适的词语来表达自己的想法,说话时会出现停顿、用词不当等情况。例如,想表达“杯子”这个词却用其他不相关的词语替代。随着病情发展,可能会出现语言表达逐渐混乱,甚至不能理解他人语言的情况。对于有基础语言能力的老年人,当出现明显的语言表达和理解方面的异常变化时,要考虑老年痴呆的可能。
时间和空间定向障碍
具体情况:在熟悉的环境中也会出现迷路的情况,不知道自己身处何处,分不清方向。比如,在自己居住的小区内会走失,找不到回家的路;对时间的感知也出现问题,不知道今天是几号、星期几等。这是因为大脑对时间和空间的定位功能受损,影响了患者在环境中的定位和导航能力。老年人如果平时生活规律,方向感较好,但突然出现时间和空间定向障碍,需要警惕老年痴呆的早期表现。
判断力和决策能力减退
体现方面:在日常生活中,面对一些简单的决策时也会出现困难。例如,在购物时不能准确判断商品的价格是否合理、是否符合自己的需求;在处理财务问题时,不能合理规划和管理钱财,可能会出现乱花钱或者不会正确进行收支记录等情况。这是由于大脑的认知功能下降,影响了患者的判断力和决策能力。对于老年人来说,随着年龄增长可能会有一定程度的判断力下降,但如果出现明显的、影响日常生活决策的减退,要考虑老年痴呆的早期可能。
情绪和行为改变
情绪方面:早期可能出现情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。比如,没有明显诱因的情况下突然变得焦虑不安,或者情绪低落,对以往感兴趣的事情失去兴趣。行为方面可能会出现一些异常表现,如反复徘徊、捡拾物品等无目的的行为。老年人如果出现情绪和行为的异常改变,且不能用其他明确的原因解释时,要考虑老年痴呆早期的可能。例如,一位原本性格开朗的老人,近期突然变得沉默寡言、情绪低落,并且出现反复在房间里走动的行为,就需要进一步关注是否存在老年痴呆的早期问题。