老人手抖怎么回事手抖

老人手抖分为生理性和病理性。生理性手抖由情绪激动等特定生理状态或行为引起，暂时且诱因去除后消失；病理性手抖包括帕金森病（静止性手抖伴运动迟缓等）、特发性震颤（姿势性和动作性手抖、进展缓慢）、甲状腺功能亢进（手抖伴心慌等，甲状腺功能异常）、小脑病变（意向性震颤伴共济失调）、药物副作用（有用药史，停药或调药后减轻消失），老人出现手抖应及时就医明确原因，还应保持健康生活方式。

一、生理性手抖

（一）原因及表现

1.原因：多与特定的生理状态或行为有关，比如情绪激动、紧张、恐惧、剧烈疼痛、寒冷、过度疲劳等情况。例如，老人在突然受到惊吓时，可能会出现手抖现象；长时间进行重体力劳动后，手部也可能出现生理性的抖动。

2.表现：这种手抖往往是暂时的，诱因去除后，手抖通常会很快消失，抖动幅度一般相对较小，且不伴有其他持续的不适症状。

二、病理性手抖

（一）帕金森病

1.原因：是一种常见的神经系统退行性疾病，主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，具体病因尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素相关。在老年人群中较为常见。

2.表现：多为静止性手抖，即老人在安静休息时手抖明显，活动时减轻，典型表现为“搓丸样”动作，还常伴有运动迟缓（如起步困难、走路步伐变小变慢等）、肌强直（肢体发僵、活动受限）、姿势步态异常（如平衡障碍、容易跌倒等）。

（二）特发性震颤

1.原因：病因不明确，可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族史。

2.表现：以姿势性和动作性手抖为主，也就是在维持某一姿势或进行动作时手抖明显，比如拿东西、写字等时手抖，静止时手抖较轻或不明显，病情进展相对缓慢。

（三）甲状腺功能亢进

1.原因：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋。老年人患甲亢时，甲状腺激素水平异常可能影响神经系统的稳定性，从而引起手抖。

2.表现：手抖可伴有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、烦躁易怒等症状，通过检查甲状腺功能可以明确诊断，可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等。

（四）小脑病变

1.原因：如小脑梗死、小脑出血、小脑肿瘤等病变，会影响小脑对肌肉运动的协调功能，导致手抖。常见于有脑血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的老年人，或有脑部肿瘤病史的老人等。

2.表现：手抖常伴有共济失调表现，如走路不稳、平衡失调、言语不清等，手抖的特点是意向性震颤，即越接近目标物体，手抖越明显。

（五）药物副作用

1.原因：某些药物在老年人使用时可能引起手抖副作用，比如使用平喘药（如沙丁胺醇等）、抗精神病药（如氯丙嗪等）、某些降血压药（如硝苯地平缓释片等）等，药物导致体内神经递质等平衡被打破，从而出现手抖。

2.表现：有明确的用药史，在使用相关药物后出现手抖，停用或调整药物后，手抖可能会减轻或消失。

如果老人出现手抖情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、相关辅助检查（如甲状腺功能检查、头颅影像学检查等）明确手抖的原因，以便进行针对性的处理。同时，老年人应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、避免过度劳累和情绪激动等，以维护身体健康。