病情描述:呃逆是什么原因引起的怎么治疗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
呃逆分生理性和病理性因素,生理性因素有饮食、精神、生活习惯等,病理性因素包括消化系统、神经系统、胸部及其他系统疾病,治疗有非药物和药物治疗,儿童呃逆多为生理性且病理性需及时就医用药谨慎,老年人呃逆要考虑基础疾病综合评估,优先非药物治疗药物治疗需关注不良反应。
一、呃逆的原因
呃逆是一种常见的生理现象,通常由多种原因引起,可分为生理性和病理性因素:
生理性因素
饮食因素:快速进食、饮用碳酸饮料、摄入过冷或过热的食物等,可刺激膈肌,导致呃逆。例如,大量饮用汽水后,气体进入胃肠道,可能引发呃逆。
精神因素:情绪激动、紧张、焦虑、突然受惊吓等精神状态的改变,可能影响神经调节,引起呃逆。比如,人在极度紧张时可能出现呃逆症状。
生活习惯因素:过度吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能诱发呃逆。长期大量吸烟的人,烟草中的有害物质可能刺激呼吸道和胃肠道,导致呃逆发生。
病理性因素
消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病,可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,刺激膈肌引起呃逆。例如,胃食管反流病患者,胃酸反流刺激食管,可能导致呃逆。
神经系统疾病:如脑肿瘤、脑血管意外、脑炎等神经系统病变,可能干扰神经冲动的传导,影响膈肌的正常运动,从而引发呃逆。
胸部疾病:胸膜炎、肺炎、气胸、纵隔肿瘤等胸部疾病,可刺激胸膜或肺部组织,通过神经反射引起呃逆。比如,肺炎患者炎症刺激可能导致呃逆。
其他系统疾病:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等全身性疾病,也可能影响机体的代谢和神经功能,导致呃逆。例如,尿毒症患者由于体内代谢废物积聚,可能出现呃逆症状。
二、呃逆的治疗
呃逆的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗等:
非药物治疗
深呼吸法:深吸气后屏住呼吸,然后缓慢呼气,重复多次。对于因精神紧张等生理性因素引起的呃逆有一定缓解作用。比如,患者可以连续做几次深呼吸,放松身心。
屏气法:直接屏住呼吸一段时间,也可能终止呃逆。例如,突然用力屏住呼吸几秒钟,有时能使呃逆停止。
刺激咽部:用手指或压舌板刺激咽部,引起呕吐反射,有时可终止呃逆,但这种方法对于一些人可能不太舒适,需谨慎使用。
穴位按压:可以按压内关穴、攒竹穴等穴位,通过刺激穴位调节神经功能,缓解呃逆。内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,按压时需用一定力度,保持几分钟。
药物治疗:如果非药物治疗无效,可考虑使用药物治疗,但需根据具体病因选择合适的药物。例如,对于胃肠道功能紊乱引起的呃逆,可能会使用促进胃肠动力的药物等,但具体药物的选择应在医生指导下进行。
对于儿童呃逆,需特别注意。儿童呃逆多为生理性,如饮食过快等。应避免让儿童快速进食,喂食时要注意方式。如果是病理性因素导致儿童呃逆,如消化系统或神经系统疾病,应及时就医,在医生的专业指导下进行诊断和治疗,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施。对于老年人呃逆,要考虑其可能存在的基础疾病,如消化系统疾病、心脑血管疾病等,在治疗呃逆时需综合评估老年人的整体健康状况,选择安全有效的治疗方法,非药物治疗往往是首先尝试的方法,如简单的深呼吸等,若需药物治疗,要密切关注药物可能产生的不良反应。