病情描述:黏液便是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
黏液便是粪便中混有过多黏液,原因有肠道炎症、肠易激综合征、肠道寄生虫感染等,不同年龄人群病因有别,生活方式不当等也可引发;伴随腹痛、腹泻、便秘等有不同意义;可通过粪便常规检查、肠镜检查诊断;处理需依病因,感染性的儿童、成人处理不同,功能紊乱的可调生活方式等;预防要规律饮食、注意饮食卫生、有肠道病史者定期检查,不同年龄人群依自身特点预防。
黏液便相关伴随症状及意义
伴随腹痛:若黏液便伴随腹痛,对于儿童来说,可能是肠道感染引起的,如细菌或病毒感染肠道,炎症刺激肠道导致腹痛和黏液便;对于成年人,可能是肠炎、肠易激综合征等疾病,比如溃疡性结肠炎患者常表现为黏液脓血便伴左下腹痛。老年人出现这种情况则要排查肠道肿瘤等严重疾病,因为肠道肿瘤可能导致肠道狭窄、炎症等,引起腹痛和黏液便。
伴随腹泻:黏液便伴腹泻,婴幼儿可能是轮状病毒等感染性腹泻导致肠道分泌黏液增加;成年人可能是急性肠炎,多因食用不洁食物后细菌感染肠道,出现腹泻、黏液便。老年人若有这种情况,要考虑肠道感染、肠道功能紊乱等,也需警惕肠道肿瘤导致的腹泻黏液便情况。
伴随便秘:黏液便伴便秘,可能是肠道功能紊乱,如肠易激综合征便秘型,肠道蠕动功能异常,粪便在肠道内停留时间长,刺激肠道分泌黏液;也可能是肠道肿瘤引起肠道狭窄,导致便秘和黏液便,这种情况在老年人中更需重视,因为肠道肿瘤发生率高。
黏液便的检查及诊断
粪便常规检查:通过粪便常规检查可以观察粪便中黏液的量、性状等,还能检测是否有红细胞、白细胞等,若有大量白细胞可能提示肠道细菌感染;有红细胞则需警惕肠道出血性疾病等。对于不同年龄人群,婴幼儿进行粪便常规检查要注意标本采集的规范性,确保检查结果准确。老年人进行检查时要考虑其肠道功能可能衰退等因素对结果的影响。
肠镜检查:肠镜检查是诊断肠道疾病引起黏液便的重要手段。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜情况,发现肠道炎症、息肉、肿瘤等病变。儿童进行肠镜检查需谨慎,要根据具体病情在合适情况下进行,一般优先考虑非侵入性检查,如病情需要则要做好充分的术前准备和术中监护。老年人进行肠镜检查前要评估心肺功能等,确保检查安全。
黏液便的处理及预防
处理原则:如果是肠道感染引起的黏液便,儿童要根据感染病原体情况进行相应处理,如病毒感染多为自限性,主要是对症支持治疗;细菌感染可能需要使用抗生素,但要谨慎选择儿童适用的药物。成年人细菌感染引起的黏液便可根据病情使用抗生素等药物治疗。对于肠道功能紊乱引起的黏液便,可通过调整生活方式、使用调节肠道功能的药物等。老年人要根据具体病因进行个体化治疗,如肠道肿瘤则可能需要手术等治疗方式。
预防措施:在生活方式上,要保持规律饮食,定时定量进餐,避免进食过多辛辣油腻刺激性食物,减少饮酒。注意饮食卫生,不吃不洁食物,尤其是儿童和老年人要特别注意,儿童免疫系统相对较弱,老年人抵抗力下降,更易受不洁食物影响。对于有肠道病史的人群,要定期进行肠道健康检查,如肠镜等检查,以便早期发现问题早期处理。不同年龄人群要根据自身特点进行预防,婴幼儿要合理喂养,避免腹部着凉等;老年人要适当运动,促进肠道蠕动,维持肠道健康。