病情描述:头顶的头发越来越少怎么治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脱发可通过药物治疗,男性雄激素性脱发可用非那雄胺抑制Ⅱ型5α-还原酶,外用米诺地尔扩张头皮血管促生长;毛发移植适用于药物效果不佳等情况但有风险;生活中需作息规律、合理饮食、避免过度烫染,通过运动等调节心理;女性脱发需查激素等针对性调节,儿童脱发先排除营养等原因且优先非药物干预
一、医学干预相关情况
(一)药物治疗
1.男性雄激素性脱发适用药物:非那雄胺可用于男性雄激素性脱发,它能抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少睾酮转化为双氢睾酮,从而降低双氢睾酮对毛囊的破坏,促使毛囊微小化逆转,促进头发生长,但女性使用该药物需谨慎,因为可能会引起一些性别相关的不良反应。
2.外用药物:米诺地尔是常用的外用药物,男女均可使用。其作用机制是扩张头皮血管,改善毛囊周围血液循环,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长。一般需连续使用3-6个月才能见到明显效果,且需长期使用以维持疗效。
二、毛发移植手术方面
对于药物治疗效果不佳或脱发严重影响外观的情况,毛发移植手术是一种选择。它是提取自身后枕部健康的毛囊组织,经过特殊处理后移植到脱发区域。后枕部毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特性,移植后的毛囊能够长久生长。不过手术有一定适应范围,如脱发处于稳定期等,同时手术也存在感染、移植毛囊存活率等风险,需要在专业医生评估后决定是否进行。
三、生活方式调整要点
(一)作息规律
长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响毛囊的正常代谢,加重脱发。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,形成规律的作息习惯,让身体各系统包括毛囊相关的生理功能得以正常运转。
(二)合理饮食
要摄入富含营养的食物以满足头发生长需求。蛋白质是头发的重要组成成分,应多吃瘦肉、鱼类、蛋类等;维生素方面,维生素B族有助于维持头皮健康,维生素C、E等具有抗氧化作用,可多吃新鲜蔬菜水果;矿物质如锌、铁等也很关键,像坚果、贝类等食物富含相关矿物质。
(三)避免过度烫染
烫染剂中的化学物质会损伤头发的角质层和毛囊,导致头发脆弱易断、毛囊受损进而脱发加剧,所以应尽量减少烫染头发的频率。
四、心理因素对脱发的影响及调节
长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等途径影响内分泌,从而引发或加重脱发。可通过运动来缓解压力,如跑步、瑜伽等,运动能促进身体分泌内啡肽等愉悦物质;冥想也是有效的减压方式,能帮助放松身心;还可通过听音乐等舒缓情绪,保持积极乐观的心态,有利于改善脱发状况。
五、特殊人群需注意的情况
(一)女性脱发
女性脱发原因可能涉及激素水平变化等,若因内分泌失调导致脱发,需就医检查激素六项等相关指标,根据检查结果进行针对性调节。同时在生活方式调整上要特别关注,如避免因减肥过度导致营养不良性脱发等。
(二)儿童脱发
儿童脱发首先要排除营养不良、头皮感染等原因。比如营养不良会使头发生长所需营养缺乏,要保证儿童饮食均衡;头皮感染如头癣等也会引起脱发,需保持头皮清洁,若怀疑头皮感染要及时就医明确诊断,儿童脱发一般优先采取非药物干预措施,先从调整饮食、正确清洁头皮等基础方面入手,不随意使用成人脱发药物,避免对儿童身体造成不良影响。