病情描述:近视眼的形成原因
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视受遗传和环境因素影响,遗传方面近视具一定倾向父母均高度近视子女患近视概率高有近视家族史儿童青少年更易因环境因素发展为近视环境因素中近距离用眼过度无论儿童青少年还是成年人长期近距离用眼均会增加近视风险户外活动不足各年龄段户外活动少均增近视风险用眼环境不佳光线过强或过弱及姿势不当等均会损害眼睛引发近视。
影响情况:近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。从遗传学角度来看,相关基因的传递可能使子代更容易出现眼球发育等方面的异常,从而增加近视发生的可能性。例如,有研究表明,在一些家族性近视的案例中,特定的染色体区域或基因位点与近视的发生密切相关。
不同人群体现:对于有近视家族史的儿童青少年来说,相比没有家族史的孩子,需要更加密切地关注用眼情况,因为他们本身就存在遗传易感性,更容易受到环境因素的影响而发展为近视。
环境因素
近距离用眼过度
儿童青少年情况:儿童青少年时期是眼球发育的关键阶段,如果长时间近距离用眼,如长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕,或者长时间看书、写作业等,会使眼睛的调节肌肉持续处于紧张状态。例如,小学生每天连续近距离用眼超过1小时,就可能增加近视发生风险。因为近距离用眼时,眼睛的晶状体需要过度调节,睫状肌长时间收缩,会导致眼球前后径变长,眼轴拉长,进而引发近视。
成年人情况:成年人如果长期从事近距离精细工作,如长时间伏案工作、长时间进行电脑操作等,也可能导致近视度数加深或新的近视发生。这是因为长期的近距离用眼使得眼睛的调节负担加重,影响了眼睛的屈光状态。
户外活动不足
各年龄段影响:无论是儿童还是成年人,户外活动时间过少都会增加近视发生风险。对于儿童来说,充足的户外活动能够让眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以抑制眼球的过度发育,从而降低近视的发生概率。有研究显示,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。对于成年人,缺乏户外活动也会使眼睛的调节功能等受到影响,增加眼睛疲劳和近视发生的可能性。
特殊人群提示:对于学龄儿童,家长应保证孩子每天有足够的户外活动时间,比如每天2-3小时的户外活动,让孩子在自然环境中放松眼睛,促进眼部健康发育。
用眼环境不佳
光线条件影响:在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成损害。例如,在昏暗的光线下看书,眼睛需要更努力地看清文字,会导致眼睛疲劳;而在过强的光线下,如强光直射下看书、写字等,也会刺激眼睛,引起不适,长期如此容易导致近视。对于学生来说,教室的照明情况如果不符合标准,就会影响他们的用眼健康。一般来说,教室的光线应该保持在500-1000勒克斯较为适宜。
姿势不当影响:不正确的用眼姿势也是环境因素中的重要一点。比如躺着看书、走路看书或者看书、写字时眼睛与书本的距离过近等。儿童在学习过程中,如果经常保持不正确的姿势,会使眼睛的调节不平衡,长期下来容易引发近视。例如,眼睛与书本距离小于33厘米时,就属于近距离用眼过近,会明显增加近视发生风险。