眼压高怎么办青光眼

眼压高是青光眼主要危险因素之一，有多种眼压测量、眼底检查、视野检查等诊断方法，治疗有药物、激光、手术等措施，不同人群有不同特点及注意事项，生活方式如饮食、作息、用眼习惯等对眼压高与青光眼有影响，需合理饮食、规律作息、注意用眼习惯。

眼压高的监测与诊断

眼压测量：常用的眼压测量方法有眼压计测量，包括压陷式眼压计（如Schiotz眼压计）、压平式眼压计（如Goldmann压平眼压计）和非接触式眼压计（NCT）。通过眼压测量可以初步了解眼压情况，若眼压多次高于正常范围需进一步排查青光眼。

眼底检查：观察视神经乳头的形态、颜色、杯盘比等情况，青光眼患者视神经乳头可能出现杯盘比增大等改变。

视野检查：是诊断青光眼和评估病情严重程度的重要检查，通过视野检查可以发现青光眼患者是否存在视野缺损以及缺损的范围和程度，如早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等。

眼压高及青光眼的治疗措施

药物治疗

降眼压药物：有多种类型，如拟副交感神经药（毛果芸香碱）、β-肾上腺能受体阻滞剂（噻吗洛尔等）、肾上腺能受体激动剂（溴莫尼定等）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺等）、前列腺素衍生物（拉坦前列素等）。这些药物通过不同机制降低眼压，例如前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。

激光治疗

激光周边虹膜切除术：对于闭角型青光眼早期，房角部分关闭时，可通过激光切开周边虹膜，使前后房沟通，降低眼压。

激光小梁成形术：用于开角型青光眼，通过激光烧灼小梁网，增加房水外流，降低眼压。

手术治疗

滤过性手术：如小梁切除术，是比较常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道，使房水排出，降低眼压。对于一些晚期青光眼患者，当药物和激光治疗效果不佳时可能需要手术治疗。

不同人群眼压高与青光眼的特点及注意事项

儿童：儿童青光眼相对少见，但一旦发生可能有不同表现，如眼球增大（牛眼）等。儿童青光眼多与先天发育异常有关，治疗上需谨慎，优先考虑保守治疗如药物降眼压等，手术治疗需严格评估。儿童患者家长要密切观察孩子的眼部外观、视力等情况，一旦发现异常及时就医。

老年人：老年人青光眼相对常见，尤其是原发性闭角型青光眼在老年人群中发病率较高。老年人身体机能下降，在治疗时要考虑其全身状况，如是否有心血管疾病等，药物选择上要注意药物的全身副作用。同时，老年人要注意生活方式，避免在暗室停留过久等可能诱发闭角型青光眼发作的因素。

有家族史人群：有青光眼家族史的人群属于高危人群，要定期进行眼压、眼底、视野等检查，以便早期发现青光眼。在生活中要注意保持情绪稳定，避免过度激动等，因为情绪波动可能影响眼压。

生活方式对眼压高与青光眼的影响及建议

饮食：合理饮食，建议低盐饮食，过多的盐摄入可能导致眼内房水增多，升高眼压。多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维护眼部组织的健康。

作息：保持规律的作息，充足的睡眠，睡眠不足可能影响眼部血液循环等，进而可能对眼压产生影响。

用眼习惯：避免长时间连续用眼，注意用眼卫生，不要在暗处长时间用眼等。例如连续看手机、电脑等屏幕40分钟左右建议休息10-15分钟，向远处眺望等。