为什么会得腔隙性脑梗

腔隙性脑梗的发生与多种因素相关，包括血管壁病变（高血压使脑内小动脉病变致腔隙性脑梗，动脉粥样硬化因多种因素影响脑部小血管血流供应引发）、血液成分异常（凝血机制异常及高同型半胱氨酸血症增加发病风险）、血流动力学改变（低血压及血液流变学异常可致脑缺血引发）、其他因素（年龄增长使发病率升高，男性风险略高，不良生活方式及病史等增加风险）。

动脉粥样硬化：颈动脉及颅内动脉的粥样硬化斑块形成，会影响脑部小血管的血流供应。当斑块逐渐堵塞小动脉时，就可能引发腔隙性脑梗。动脉粥样硬化的发生与年龄、高脂血症、糖尿病等多种因素相关，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，而高脂血症会促使脂质在血管壁沉积，加速粥样硬化进程，糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因，也容易出现血管病变。

血液成分异常

凝血机制异常：如真性红细胞增多症患者，血液中红细胞数量显著增多，血液黏稠度升高，血流速度减慢，容易形成血栓，导致脑部小血管堵塞，引发腔隙性脑梗。另外，血小板增多症患者血小板数量异常增多，也会增加血液的凝固性，增加腔隙性脑梗的发生风险。

高同型半胱氨酸血症：血浆中同型半胱氨酸水平升高是腔隙性脑梗的独立危险因素。高同型半胱氨酸可损伤血管内皮细胞，促进血栓形成和动脉硬化的发生发展，从而增加腔隙性脑梗的发病几率。

血流动力学改变

低血压：当血压突然降低时，如严重的心力衰竭、大量失血等情况导致血压下降，脑部小血管的灌注压降低，血流减少，可能引起脑缺血，进而发生腔隙性脑梗。例如，一些老年人在夜间因出汗过多或服用降压药物不当等原因出现低血压时，就容易出现这种情况。

血液流变学异常：如脱水状态下，血液浓缩，黏稠度增加，血流缓慢，也会增加腔隙性脑梗的发生风险。老年人由于机体调节功能下降，在腹泻、呕吐等导致脱水时，更易出现血流动力学的改变，从而引发腔隙性脑梗。

其他因素

年龄：随着年龄增长，脑血管发生退行性变的几率增加，血管壁弹性下降、内膜增厚等，使得脑部小血管更容易出现病变，腔隙性脑梗的发生率也随之升高。老年人是腔隙性脑梗的高发人群，60岁以上人群腔隙性脑梗的发病率明显高于年轻人。

性别：一般来说，男性患腔隙性脑梗的风险略高于女性，但具体机制尚不完全明确，可能与男性的一些生活方式因素（如吸烟、饮酒等）以及激素水平等有关。男性吸烟、饮酒的比例相对较高，这些不良生活方式会增加血管病变的风险，从而使男性患腔隙性脑梗的几率相对增加。

生活方式：长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高脂高盐饮食等不良生活方式都会增加腔隙性脑梗的发病风险。吸烟会损伤血管内皮，促使血管收缩、血液黏稠度增加；大量饮酒会影响血脂代谢、升高血压等；缺乏运动易导致肥胖、血脂异常等，进而影响血管健康；高脂高盐饮食会引起血脂升高、血压升高等，这些都为腔隙性脑梗的发生埋下隐患。

病史：有糖尿病病史的患者，长期高血糖状态会损伤血管神经，导致血管病变，增加腔隙性脑梗的发生风险。患有心脏病，如心房颤动的患者，心脏内形成的血栓可能脱落，随血液循环堵塞脑部小血管，引发腔隙性脑梗。此外，有脑血管病家族史的人，遗传因素可能使其患腔隙性脑梗的易感性增加。