晚上睡觉为什么手麻

晚上睡觉手麻可能由多种因素引起，包括睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、脑部血管病变、糖尿病性周围神经病变、营养缺乏、肿瘤压迫等。如经常出现需及时就医检查，同时日常生活中要注意保持正确姿势、做好保健、控制基础疾病来预防。

一、睡眠姿势不当

长时间保持不良的睡眠姿势，如手臂被身体压迫、弯曲过度等，会影响手部的血液循环。例如，夜间睡眠时长期趴在桌子上睡觉，手臂处于扭曲状态，导致手部血管受压，血流受阻，从而引起手麻。这种情况在任何年龄段都可能发生，一般调整姿势后，血液循环恢复正常，手麻症状会很快缓解。

二、颈椎病

1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根。当人在睡眠中颈部姿势不合适时，可能会加重对神经根的压迫，导致神经传导受到影响，出现手麻症状。颈椎病多见于中老年人，但现在由于长期低头工作、使用电子设备等原因，年轻人患颈椎病的比例也在上升。

2.表现特点：手麻通常为单侧，可伴有颈部疼痛、僵硬等症状，且症状可能会在晨起时较为明显，活动颈部后可能会有所缓解，但容易反复发作。

三、腕管综合征

1.致病原因：腕管内的正中神经受到压迫，常见于手腕部过度使用的人群，如长期从事键盘操作、手工劳作等工作的人。睡眠时手腕处于屈曲或受压状态，会加重正中神经受压，引发手麻，这种情况在女性及糖尿病患者中相对更常见，因为糖尿病可能会引起神经病变，增加腕管综合征的发病风险。

2.症状表现：手麻多发生在手部桡侧（大拇指一侧），可伴有手部麻木、刺痛、无力等症状，夜间手麻症状可能会加重，甚至影响睡眠。

四、脑部血管病变

1.缺血性卒中：脑部血管发生缺血性病变时，如脑梗死，可能会影响神经系统的功能，导致手部感觉异常，出现手麻症状。这种情况多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人，发病往往较为突然，除了手麻外，还可能伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。

2.出血性卒中：脑出血等出血性脑血管病变也可能导致手麻，由于脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，影响神经功能，从而出现手麻等症状，常伴有头痛、呕吐、血压升高等表现，病情相对较为危急。

五、糖尿病性周围神经病变

糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，引起周围神经病变，可出现手麻症状。这种手麻通常是对称性的，从手指远端开始逐渐向近端发展，同时可能伴有手部感觉减退、蚁走感等，还可能伴有四肢麻木、疼痛等其他神经病变表现。

六、其他因素

1.营养缺乏：长期营养不良，缺乏B族维生素等，会影响神经的正常功能，导致神经病变，出现手麻症状。这种情况在饮食不均衡的人群中较为常见，如长期素食、节食的人。

2.肿瘤压迫：某些颈部或胸腔内的肿瘤可能会压迫神经，引起手麻，但这种情况相对较为少见。

如果经常出现晚上睡觉手麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI、血糖、血脂、脑部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的睡眠姿势，避免长时间不良姿势；注意颈部、手腕的保健，避免过度劳累；积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以预防手麻症状的发生。