病情描述:散光是怎么造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
导致散光的因素有遗传因素,家族中有散光患者后代概率高,某些基因变异可增加遗传易感性;角膜形态异常包括先天性形态不规则如圆锥形角膜及眼部疾病引起的形态改变;晶状体因素有位置异常或本身形态异常;不良用眼习惯包括长期不正确用眼姿势及过度使用电子设备,前者影响眼球发育,后者致眼球紧张、泪膜不稳定等。
遗传是导致散光的一个重要因素。如果家族中有散光患者,那么后代发生散光的概率相对较高。研究表明,某些与角膜形态发育相关的基因变异可能会增加散光的遗传易感性。例如,一些常染色体显性遗传的基因缺陷可能影响角膜的正常生长和形态,使得角膜在发育过程中出现不规则的弯曲,从而引发散光。这种遗传因素在儿童时期就可能显现出来,因为儿童的眼部还在不断发育,遗传带来的角膜形态异常会随着发育逐渐表现为散光的症状。
角膜形态异常
1.角膜先天性形态不规则:正常的角膜应该是近似球形的,这样才能保证光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像。但如果角膜先天性发育不规则,比如呈现椭圆形、圆锥形等异常形状,就会导致散光。这种先天性的角膜形态异常可能在出生时就存在一定的迹象,但可能在儿童成长过程中才逐渐被发现。例如圆锥形角膜,就是一种较为常见的因角膜形态异常导致散光的情况,患者的角膜会向前突出,呈圆锥形状,使得角膜的屈光能力不均匀,引起严重的散光,影响视力。
2.眼部疾病引起的角膜形态改变:一些眼部疾病也可能导致角膜形态发生变化,进而引发散光。例如角膜炎,炎症会破坏角膜的正常结构,使得角膜表面变得不平整。当角膜炎症痊愈后,可能会留下瘢痕,这些瘢痕会改变角膜的曲率,从而产生散光。像细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,如果治疗不及时或不恰当,都有可能导致角膜瘢痕形成,引起散光。此外,眼部外伤也可能导致角膜形态改变,比如角膜受到外力撞击后,角膜的结构被破坏,愈合过程中可能出现不规则的修复,导致散光的产生。
晶状体因素
晶状体的位置异常或晶状体本身的形态异常也可能导致散光。正常情况下,晶状体应该准确地位于瞳孔后方,且具有均匀的屈光能力。如果晶状体位置偏移,比如因外伤或某些眼部疾病导致晶状体移位,那么光线通过晶状体时就不能均匀地折射,从而引起散光。另外,晶状体本身如果出现混浊等形态异常,也会影响其屈光功能,导致散光的发生。不过,晶状体因素引起的散光相对较为少见,但也是导致散光的一个方面。
不良用眼习惯
1.长期不正确的用眼姿势:儿童如果长期躺着看书、写字时距离书本过近等不良用眼姿势,会对眼部的发育产生影响。例如,长期近距离用眼会使眼部肌肉尤其是睫状肌处于紧张状态,影响眼球的正常发育,可能导致角膜和晶状体的屈光状态发生改变,增加散光的发生风险。对于青少年来说,不正确的用眼姿势是导致散光逐渐发展的一个重要因素。
2.过度使用电子设备:现代社会中,人们尤其是儿童和青少年过度使用手机、电脑等电子设备。长时间盯着电子屏幕会使眼睛处于持续的紧张状态,眨眼次数减少,导致眼球表面泪膜不稳定,影响角膜的正常形态。而且电子屏幕发出的蓝光等光线也可能对眼睛造成一定的刺激,长期下来可能引起眼部屈光系统的变化,增加散光的发生概率。