眼珠发黄怎么回事 眼珠发黄的原因有哪些

眼珠发黄可由多种原因引发，肝细胞性黄疸因肝脏疾病致肝细胞受损影响胆红素代谢；溶血性黄疸由多种原因致红细胞大量破坏使胆红素代谢失衡；阻塞性黄疸是胆管系统阻塞致胆汁排出受阻胆红素反流入血；新生儿黄疸分生理性与病理性；长期大量饮酒、药物副作用、儿童先天性胆道畸形、孕妇肝胆疾病等也可致眼珠发黄

一、肝细胞性黄疸

各种肝脏疾病可引发肝细胞性黄疸致眼珠发黄。例如病毒性肝炎，病毒侵袭肝细胞，使肝细胞受损，影响胆红素摄取、结合与排泄功能。研究表明，病毒性肝炎患者体内病毒复制会干扰肝细胞内胆红素代谢途径，导致血液中总胆红素、直接和间接胆红素均升高，从而出现眼珠发黄现象，肝功能检查可见转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）等指标异常。肝硬化患者因肝细胞广泛纤维化，正常肝组织被代替，胆红素代谢能力大幅下降，也会出现眼珠发黄，同时可能伴有乏力、食欲减退、腹水等表现。

二、溶血性黄疸

多种原因可致溶血性黄疸致眼珠发黄。血型不合输血是常见原因，当受血者与供血者血型不匹配时，输入的红细胞会被自身免疫系统识别为异物并破坏，大量红细胞破裂释放出大量未结合胆红素，超出肝脏处理限度，引发眼珠发黄，患者常伴有贫血症状，外周血常规可见红细胞计数、血红蛋白降低，还可能出现寒战、发热等表现。自身免疫性溶血性贫血患者，自身免疫系统错误攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增加，同样会使胆红素代谢失衡，出现眼珠发黄，实验室检查可发现抗人球蛋白试验等异常。

三、阻塞性黄疸

胆管系统发生阻塞会引起阻塞性黄疸致眼珠发黄。胆管结石是常见病因，结石阻塞胆管后，胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，致使血液中胆红素浓度升高，出现眼珠发黄，患者多有上腹部疼痛症状，B超检查可发现胆管内结石影像。胆管癌、胰头癌等占位性病变也会阻塞胆管，肿瘤压迫胆管使胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，导致眼珠发黄，还可能伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅呈陶土样等情况，影像学检查可发现胆管狭窄或占位病变。

四、新生儿黄疸

生理性新生儿黄疸：多数新生儿会出现生理性黄疸，这与新生儿胆红素代谢特点相关。新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性较低，对胆红素摄取、结合能力不足，且出生后红细胞寿命相对较短，破坏较多，一般出生后2-3天出现眼珠发黄，7-10天可消退，通常情况良好，无需特殊治疗。

病理性新生儿黄疸：可由母婴血型不合引起，如ABO血型不合或Rh血型不合，母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生过多胆红素，导致眼珠发黄出现早且程度重，需及时就医进行蓝光照射等治疗，否则可能引发胆红素脑病等严重并发症。

五、其他因素

长期大量饮酒引发的酒精性肝病可致眼珠发黄，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，影响胆红素代谢过程。某些药物副作用也可能导致眼珠发黄，如部分抗生素、抗结核药物等，可能干扰胆红素正常代谢途径。特殊人群中，儿童出现眼珠发黄需警惕先天性胆道畸形，如先天性胆道闭锁，患儿多在出生后1-2个月出现进行性眼珠发黄，同时大便颜色逐渐变浅；孕妇若患肝胆疾病，也可能影响自身及胎儿胆红素代谢，需密切监测，及时明确病因并采取相应措施。