病情描述:脑缺氧怎么引起的
主任医师 南京鼓楼医院
脑缺氧由多种因素引起,包括新生儿相关情况、成人相关情况、心肺功能障碍、中毒、低血压、高海拔环境等,不同人群有相应注意事项,如新生儿家属要关注脐带等,老年人要定期体检等,孕妇要按时产检等以保障脑部氧气供应。
一、窒息相关因素
1.新生儿方面:新生儿若发生脐带绕颈、胎盘早剥等情况,会影响胎儿与母体之间的气体交换,导致脑缺氧。例如,脐带绕颈过紧时,会阻碍血液流通,使胎儿脑部得不到充足的氧气供应。
2.成人方面:成人意外溺水时,水会堵塞呼吸道,使得空气无法进入肺部,进而造成脑缺氧;严重的choking(窒息),如异物阻塞气道,也会引起脑缺氧。
二、心肺功能障碍相关因素
1.心脏疾病:严重的心律失常,像心室颤动,会使心脏无法有效泵血,导致全身包括脑部的血液供应中断,引发脑缺氧。例如,心肌梗死患者若梗死面积较大,影响心脏的正常收缩和舒张功能,就可能出现脑缺氧症状。
2.肺部疾病:重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时,患者的肺部通气和换气功能严重受损,不能充分摄取氧气并排出二氧化碳,从而导致脑缺氧。比如,COPD患者由于气道狭窄、肺泡弹性减退等原因,气体交换障碍,使得脑部供氧不足。
三、中毒相关因素
1.一氧化碳中毒:一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强很多,会形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,造成脑部缺氧。在冬季,燃气热水器使用不当导致一氧化碳泄漏,就可能引发人体一氧化碳中毒进而脑缺氧。
2.药物或毒物中毒:某些麻醉药物过量使用会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢或深度不够,引起脑缺氧;有机磷农药中毒时,毒物会影响神经系统的正常功能,干扰呼吸相关的神经调节,从而造成脑缺氧。
四、低血压相关因素
1.出血性休克:大量失血如外伤大出血、消化道大出血等,会使有效循环血量急剧减少,血压下降,脑部灌注压降低,导致脑缺氧。例如,外伤导致大血管破裂出血,若不及时止血输血,脑部血液供应不足就会发生脑缺氧。
2.感染性休克:严重感染时,细菌等病原体释放的毒素会引起血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少,血压降低,进而造成脑缺氧。比如,重症肺炎合并感染性休克时,脑部会出现缺氧情况。
五、高海拔环境相关因素
在高海拔地区,空气中氧气分压降低,人体吸入的氧气量减少,会导致机体缺氧,脑部也不例外。长期处于高海拔环境的人,会逐渐出现适应过程,但短期内仍可能因缺氧而出现头晕、头痛等脑缺氧相关症状。
特殊人群注意事项
新生儿:新生儿家属需密切关注脐带情况,定期产检及时发现胎盘等问题,避免新生儿意外窒息。在照顾新生儿时,要保持呼吸道通畅,防止异物阻塞气道。
老年人:老年人本身心肺功能可能有所减退,患有基础疾病如冠心病、慢性支气管炎等的风险较高,要定期体检,积极治疗基础疾病,避免因心肺功能障碍引发脑缺氧。在日常生活中,要注意安全,防止摔倒、溺水等意外情况发生,家中应配备必要的急救设备和药物。
孕妇:孕妇要按时进行产检,关注胎儿在宫内的情况,如发现胎儿有异常要及时处理。在孕期要注意生活安全,避免接触有毒有害物质,防止一氧化碳中毒等情况发生,以保障胎儿脑部的正常氧气供应。