病情描述:为什么经常头疼
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
经常头疼可因生理性因素中精神紧张压力大致头部肌肉紧张、睡眠不足或质量差致大脑疲劳调节紊乱引发,病理性因素包含原发性头疼疾病(偏头痛具遗传易感性、女性常见,发作有搏动性疼痛及伴随症状,紧张性头疼与肌肉紧张等有关)、颅内病变(脑肿瘤致颅内压升高、脑出血起病急骤伴剧烈头痛等)、五官科疾病(鼻窦炎致鼻窦区域疼痛放射头部伴鼻塞流涕、青光眼致眼压升高眼部及头部疼痛伴视力模糊等),特殊人群里儿童与屈光不正、颅内感染、睡眠障碍相关,女性生理期、妊娠期、更年期有不同诱因,老年人需警惕脑血管意外、颅内肿瘤、高血压等,生活方式上长期吸烟饮酒、缺乏运动、饮食不均衡会增加头疼风险。
一、生理性因素导致的经常头疼
1.精神紧张与压力过大:长期处于高压力状态或精神高度紧张时,人体会释放应激激素,导致头部肌肉持续紧张,进而引发头疼。例如,长时间从事高强度脑力工作的人群,因大脑神经始终处于兴奋紧绷状态,易反复出现头疼症状。
2.睡眠问题:睡眠不足或睡眠质量差会使大脑疲劳无法恢复,脑血管调节功能紊乱,从而引发头疼。比如长期熬夜的人群,由于睡眠缺失,大脑得不到充分休息,经常会出现头部胀痛等不适。
二、病理性因素导致的经常头疼
1.原发性头疼疾病
偏头痛:具有遗传易感性,多在青春期发病,女性较为常见。发作时表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,诱因包括强光刺激、特定食物(如奶酪、巧克力)等。
紧张性头疼:通常与肌肉紧张、不良姿势(如长期低头看手机、电脑)有关,表现为双侧头部紧箍样疼痛,可呈持续性或间歇性发作。
2.颅内病变
脑肿瘤:肿瘤生长会导致颅内压逐渐升高,引起头疼,多为持续性进行性加重,还可能伴有呕吐、视力下降、肢体无力等症状。
脑出血:脑部血管破裂出血会刺激脑膜及周围神经,引发头疼,常起病急骤,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现。
3.五官科疾病
鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激可导致鼻窦区域疼痛,并可放射至头部,表现为头部闷痛、胀痛,同时伴有鼻塞、流涕等症状。
青光眼:眼压升高会引起眼部及头部疼痛,疼痛多位于眼眶周围或额部,可伴有视力模糊、眼胀等症状。
三、特殊人群头疼特点及相关因素
1.儿童:儿童头疼可能与屈光不正(如近视、散光)、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)、睡眠障碍等有关。例如,长期近距离用眼的儿童,因眼部疲劳可能引发头疼,同时需警惕颅内感染导致的头疼,多伴有发热、呕吐等症状。
2.女性:生理期女性因体内激素水平变化,可能诱发偏头痛;妊娠期女性头疼可能与激素变化、血压波动等有关;更年期女性则可能因内分泌紊乱出现头疼症状。
3.老年人:老年人头疼需高度警惕脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、颅内肿瘤、高血压等疾病。例如,患有高血压的老年人若血压控制不佳,易出现头疼,且头疼程度可能与血压波动相关。
四、生活方式相关因素引发的经常头疼
长期吸烟、饮酒会对血管和神经产生刺激,增加头疼发生的风险。吸烟时烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响脑部供血;过量饮酒会导致血管扩张,引发头部胀痛。此外,长期缺乏运动、饮食不均衡等也可能间接导致头疼。