病情描述:怎么测散光度数
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
测量散光度数需先通过主观症状初步感知,再经专业眼科检查,包括电脑验光(各年龄段适用,儿童可能需睫状肌麻痹后检查)、散瞳验光(儿童常用,可消除调节影响,成年人也可能用于精确验光,散瞳有畏光等注意事项)、综合验光仪检查(用于精确调整获取准确屈光度数)以及角膜曲率计检查(测量角膜曲率辅助判断散光,可动态评估不同年龄人群角膜及散光情况)来准确测量散光度数。
一、主观症状初步感知
散光患者可能会出现视力模糊、重影、眼睛容易疲劳等症状,但这只是初步提示,不能作为准确测量散光度数的依据。不同年龄段人群对散光的感知可能有所不同,儿童可能表现为看东西凑近、频繁揉眼等;成年人可能更易察觉视物模糊、眼部不适等情况。
二、专业眼科检查
(一)电脑验光
1.检查过程:受检者坐在电脑验光仪前,保持头部稳定,按照医生指示注视仪器内的光点。电脑验光仪会发射光线进入眼睛,通过测量光线反射回来的信息来初步获取散光度数等屈光不正相关数据。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,但对于儿童尤其是低龄儿童,可能需要在使用睫状肌麻痹剂(如复方托吡卡胺滴眼液)放松眼部调节后再进行电脑验光,以获得更准确的结果,因为儿童眼睛的调节能力较强,不麻痹调节可能会导致验光结果不准确。成年人相对调节能力稳定,可直接进行电脑验光。
(二)散瞳验光
1.检查过程:对于12岁以下的儿童,由于眼睛的调节力很强,散瞳验光可以放松睫状肌,消除调节因素的影响,从而得到更准确的屈光度数。医生会根据儿童的体重、年龄等情况使用合适浓度的散瞳药物,如阿托品眼膏等,让药物涂抹在眼部,一般需要连续涂抹几天,然后再进行验光检查。对于成年人,如果电脑验光结果异常或需要更精确的度数,也可能会进行散瞳验光。
2.注意事项:散瞳期间,受检者会出现瞳孔散大、畏光等情况,儿童散瞳后应避免强光刺激,外出时可佩戴太阳镜;散瞳后短时间内会影响近视力,避免近距离用眼和精细操作。
(三)综合验光仪检查
1.检查过程:在电脑验光或散瞳验光初步获取度数后,使用综合验光仪进一步精确调整。医生会通过综合验光仪上的各种镜片组合,让受检者依次观看视力表,根据受检者的视力反馈来逐步调整镜片,直到找到最适合受检者的散光度数、球镜度数等,以确定最清晰的视力状态下的屈光度数。
2.适用人群及意义:适用于所有需要精确测量屈光不正度数的人群,通过综合验光仪检查可以更全面、精确地了解眼睛的屈光状态,对于配镜等后续处理提供更准确的依据。
三、角膜曲率计检查
1.检查过程:角膜曲率计用于测量角膜前表面的曲率半径,从而辅助判断散光的情况。受检者坐在角膜曲率计前,眼睛注视仪器内的光点,仪器会测量角膜不同方向的曲率,根据测量结果可以计算出散光的大致度数和轴位等信息。
2.意义:角膜曲率计检查是测量散光的重要辅助手段,尤其是对于一些角膜形态异常导致散光的情况,可以更直观地了解角膜的曲率情况,结合其他检查结果综合判断散光度数。不同年龄人群的角膜曲率可能会有一定差异,儿童的角膜曲率相对较平坦,随着年龄增长可能会有所变化,通过角膜曲率计检查可以动态评估角膜情况及散光变化。