脑溢血半边瘫痪怎么办

脑溢血致半边瘫痪需分急性期治疗与康复治疗阶段及日常生活管理等。急性期若脑溢血量较大可能需手术及控血压；康复治疗早期介入，有物理、作业、言语认知等训练；日常生活要注意饮食、皮肤、心理护理；特殊人群如老幼女及有基础病史者各有注意事项。

康复治疗阶段

早期康复介入：在患者生命体征稳定后，就可以开始早期康复介入。包括良肢位摆放，防止关节挛缩和畸形。例如，将瘫痪肢体摆放成抗痉挛姿势，上肢肩关节屈曲外展，肘关节伸展，腕关节背伸；下肢髋关节伸展、稍外展，膝关节略屈曲等。

物理治疗

运动疗法：包括关节活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩，每天对瘫痪肢体的各个关节进行被动活动，活动范围由小到大，逐步增加。还有平衡和步行训练，对于有一定恢复基础的患者，在康复治疗师的指导下进行坐位平衡、站立平衡以及步行训练等，这有助于患者重新恢复行走能力。

理疗：可以采用低频电刺激等方法，促进瘫痪肌肉的收缩，改善肌肉的营养状况，刺激神经再生。不过理疗的具体参数和治疗方案需要由专业的康复治疗师根据患者情况制定。

作业治疗：针对患者日常生活能力进行训练，比如进行穿衣、吃饭、洗漱等日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。让患者逐步学会用健侧肢体辅助患侧肢体完成一些动作，逐渐恢复独立生活的能力。

言语和认知训练：如果脑溢血影响到言语中枢或认知功能，还需要进行言语和认知方面的训练。言语训练包括发音训练、语言理解和表达训练等；认知训练则针对记忆力、注意力、思维能力等进行训练，帮助患者恢复相关功能。

日常生活管理

饮食方面：要保证患者营养均衡，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。对于有吞咽困难的患者，要注意进食方式，防止误吸，必要时可以给予鼻饲饮食。

皮肤护理：由于患者半边瘫痪，长期卧床容易发生压疮，要定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

心理护理：脑溢血导致半边瘫痪会给患者带来很大的心理压力，容易出现抑郁、焦虑等情绪。家属要多关心患者，鼓励患者积极配合康复治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，康复过程中要注意监测生命体征，康复训练强度要循序渐进，避免过度疲劳。同时要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，因为老年患者抵抗力相对较低。

儿童患者：儿童脑溢血相对较少见，但如果发生，康复治疗需要更加谨慎。儿童的生长发育特点决定了康复训练要以不影响其正常生长发育为前提，康复治疗师要根据儿童的年龄和发育阶段制定个性化的康复方案，注重在康复过程中促进儿童的正常运动发育和功能恢复。

女性患者：在康复过程中要考虑到女性患者的心理特点，给予更多的心理支持。同时，在日常生活管理中，要根据女性患者的生活习惯和需求调整康复相关的护理和训练内容，比如在穿衣等作业治疗训练中，考虑到女性患者的着装特点等。

有基础病史患者：如果患者本身有其他基础病史，如糖尿病、高血压等，在康复过程中要同时控制这些基础病。例如糖尿病患者要注意饮食控制和血糖监测，高血压患者要坚持服用降压药物并监测血压，使各项指标控制在合理范围，以促进康复并防止病情复发。