末梢神经炎有哪些症状

末梢神经炎有感觉障碍表现为麻木呈对称性从远端向近端发展如糖尿病末梢神经炎、疼痛呈多种形式如酒精中毒末梢神经炎；运动障碍有肌力减退如Guillain-Barré综合征末梢神经炎、肌肉萎缩如慢性酒精中毒性末梢神经炎；自主神经功能障碍有皮肤改变如糖尿病性末梢神经炎、出汗异常如糖尿病自主神经病变累及末梢神经、血压异常如自身免疫性疾病引起的末梢神经炎。

麻木：患者常首先出现手指、脚趾等部位的麻木感，这种麻木感可能呈对称性，从远端开始逐渐向近端发展，就像戴了手套、穿了袜子一样的感觉。例如在糖尿病引起的末梢神经炎中，长期高血糖会损伤神经，导致神经传导异常，最先出现的就是手脚末端的麻木，这是因为远端神经先受到高血糖的影响。

疼痛：可表现为刺痛、灼痛、电击样痛等。疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，只是偶尔发作；而有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。比如酒精中毒导致的末梢神经炎，患者可能会出现手脚部位的剧烈疼痛，这是由于酒精对神经的毒性作用，破坏了神经的正常结构和功能，引发疼痛感觉异常。

运动障碍

肌力减退：随着病情的进展，可能会出现肌肉力量下降。轻度的肌力减退可能表现为拿东西时没有以前有力，比如拿杯子时感觉使不上劲；严重时可能会影响肢体的运动功能，导致行走困难、持物不稳等。以Guillain-Barré综合征引起的末梢神经炎为例，患者可能会逐渐出现四肢肌力下降，从下肢开始逐渐累及上肢，严重时可能需要借助轮椅行动，这是因为炎症累及了支配肌肉的神经，影响了神经对肌肉的正常支配作用。

肌肉萎缩：长期的肌力减退和神经损伤会导致肌肉废用性萎缩。开始可能只是肌肉的体积有所减小，触摸时感觉肌肉变得松软，逐渐发展到肌肉明显变细。例如慢性酒精中毒性末梢神经炎患者，如果病情没有得到有效控制，随着时间推移，手部或脚部的肌肉可能会出现萎缩，这是因为神经不能正常传递信号刺激肌肉收缩，肌肉长期得不到有效使用而发生萎缩。

自主神经功能障碍

皮肤改变：皮肤可能会变得菲薄、干燥，失去光泽，而且容易出现脱屑现象。指甲也可能会出现变形，比如变得粗糙、失去正常的光泽和弧度等。这是因为末梢神经炎影响了自主神经对皮肤和指甲的营养供应和调节功能。例如糖尿病性末梢神经炎患者，由于自主神经受损，皮肤和指甲的代谢和营养状态发生改变，就会出现上述皮肤和指甲的改变。

出汗异常：可表现为多汗或无汗。多汗可能是在安静状态下也会出现手脚部位大量出汗的情况；无汗则是手脚部位感觉干燥，没有正常的汗液分泌。这是因为自主神经中的交感神经和副交感神经功能失调，影响了汗腺的分泌功能。比如糖尿病自主神经病变累及末梢神经时，就可能出现出汗异常的情况，这是由于糖尿病导致神经纤维发生病变，影响了自主神经对汗腺的支配。

血压异常：部分患者可能会出现血压波动，比如体位性低血压。当从卧位突然变为站立位时，血压会明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经中的心血管调节神经功能紊乱，影响了血压的正常调节机制。例如某些自身免疫性疾病引起的末梢神经炎，可能会累及自主神经中的心血管调节神经，导致体位性低血压的发生。