病情描述:克罗恩早期的8个症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
克罗恩病早期会出现多种症状,包括腹痛(多在右下腹或脐周,间歇性发作,进食后加重、排便排气后缓解)、腹泻(大便糊状无脓血,儿童影响生长发育,成年人影响生活工作)、体重下降(儿童影响发育指标,成年人体质变弱)、疲劳乏力(儿童活动耐力下降,成年人影响工作效率)、肛门周围病变(如肛瘘、肛裂等)、发热(低热,37.5℃-38℃左右)、腹部包块(少数右下腹可触及,质地中等有压痛)、食欲减退(儿童吃饭量减少,成年人对食物缺乏兴趣),生活方式等因素会影响这些症状的发作、发展等。
腹泻
具体情况:早期常出现腹泻症状,大便多为糊状,一般无脓血。这是由于肠道炎症导致肠道吸收功能障碍,水分吸收减少。儿童腹泻可能影响生长发育,因为营养物质吸收不良;成年人则可能因频繁腹泻影响生活和工作。生活方式上,过度劳累、饮食不洁等可能诱发或加重腹泻。有肠道感染病史等情况的人群需警惕克罗恩病早期腹泻表现。
体重下降
具体情况:由于肠道吸收不良以及疾病消耗等原因,患者可能出现体重下降。儿童体重下降会影响身高增长等正常发育指标;成年人则表现为体重较以往明显减轻,体质变弱。对于儿童,要关注其身高体重增长曲线是否偏离正常;成年人需注意自身体重变化情况,若短期内体重不明原因下降需引起重视。生活方式中,饮食摄入不足或不均衡会加重体重下降情况,有肠道慢性疾病病史人群要特别注意监测体重。
疲劳乏力
具体情况:患者常感觉疲劳、乏力,这与疾病导致的慢性炎症消耗、营养吸收障碍等有关。儿童可能表现为活动耐力下降,不爱玩耍;成年人则是日常活动易感到疲惫,影响工作效率。生活方式上,缺乏休息会使疲劳乏力症状加重,有肠道炎症相关病史人群要注意保证充足休息。
肛门周围病变
具体情况:部分患者可能出现肛门周围病变,如肛瘘、肛裂等,表现为肛门周围疼痛、红肿、有分泌物等。对于儿童,家长要留意孩子肛门周围是否有异常表现;成年人则需关注自身肛门周围健康状况。生活方式中,不注意肛门局部卫生可能增加肛门周围病变的发生风险,有肠道炎症病史人群要特别注意肛门局部护理。
发热
具体情况:早期可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,是因为肠道炎症引发的机体免疫反应。儿童对发热的耐受和表现可能与成年人不同,幼儿可能出现哭闹不安等情况;成年人则能感知体温升高带来的不适。生活方式中,受凉等可能诱发低热情况,有肠道疾病家族史等人群要警惕发热伴随其他症状时可能是克罗恩早期表现。
腹部包块
具体情况:少数患者可触及腹部包块,多位于右下腹,质地中等,有压痛。这是由于肠道粘连、肠壁增厚等原因形成。对于儿童,家长要留意腹部是否有异常包块;成年人自己可定期触摸腹部,若发现异常包块需及时就医。生活方式中,剧烈运动等可能导致腹部包块相关症状变化,有肠道病史人群要关注腹部包块情况。
食欲减退
具体情况:患者可能出现食欲减退的情况,因为肠道不适影响消化功能。儿童会表现为吃饭量减少,影响营养摄入;成年人则是对食物缺乏兴趣,长期可能导致营养不良。生活方式上,压力过大等可能加重食欲减退,有肠道炎症相关病史人群要注意调整饮食来改善食欲减退状况。