乳房下部疼痛什么原因

乳房下部疼痛可能由多种疾病引起，包括乳腺相关疾病（如乳腺炎分哺乳期和非哺乳期、乳腺增生）、胸壁相关疾病（如肋软骨炎、胸膜炎）、心血管系统疾病（如冠心病）、呼吸系统疾病（如肺炎、气胸）、神经系统疾病（如肋间神经痛），出现该症状需及时就医，通过详细检查明确病因并采取相应治疗，不同人群医生会综合判断处理。

一、乳腺相关疾病

1.乳腺炎

哺乳期女性：多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房下部疼痛外，常伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。乳汁淤积是常见诱因，若婴儿吸吮不畅或产妇哺乳姿势不当等，易导致乳汁在乳房内积聚，为细菌滋生创造条件。

非哺乳期女性：可能与自身免疫、细菌逆行感染等有关，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，乳房局部可能无明显红肿表现，但也需引起重视，及时就医排查。

2.乳腺增生

常见于中青年女性，与内分泌失调有关，体内雌激素、孕激素水平失衡可导致乳腺组织增生过度和复旧不全。乳房疼痛具有周期性，常在月经前加重，月经后缓解，疼痛可累及乳房下部，可表现为弥漫性的胀痛或刺痛，部分患者可触及乳腺结节。

二、胸壁相关疾病

1.肋软骨炎

病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，可累及乳房下部对应的胸壁部位，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，在深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛可能加重，局部可有轻度肿胀、压痛。

2.胸膜炎

多种原因可引起胸膜炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。当胸膜炎累及胸膜时，可出现胸痛，疼痛可放射至乳房下部，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，同时可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，患者呼吸时疼痛往往会加剧。

三、心血管系统疾病

1.冠心病

中老年人群较为常见，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引起心绞痛。疼痛可放射至胸部、肩部、背部、乳房下部等部位，疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间多为3-5分钟，可因劳累、情绪激动等因素诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。

四、呼吸系统疾病

1.肺炎

由细菌、病毒等病原体感染肺部引起，炎症刺激胸膜时可导致胸痛，疼痛可涉及乳房下部，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽时胸痛往往会加重，通过胸部影像学检查等可明确诊断。

2.气胸

多因肺部组织病变或外伤等引起，气体进入胸膜腔导致气胸。患者突然出现一侧胸痛，疼痛可放射至乳房下部，同时伴有呼吸困难、胸闷等症状，病情严重时呼吸困难可较为明显，胸部X线等检查可发现气胸征象。

五、神经系统疾病

1.肋间神经痛

由于肋间神经受到压迫、刺激等引起，疼痛沿肋间神经走行分布，可累及乳房下部对应的肋间部位，疼痛可为刺痛、灼痛，疼痛往往较剧烈，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可加重。

如果出现乳房下部疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如乳腺超声、胸部X线或CT、心电图等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，医生会根据具体情况进行综合判断和处理。例如，对于哺乳期女性，要特别关注乳汁淤积情况；对于中老年人群，要重点排查心血管系统疾病等。