病情描述:乳头内陷怎么治
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳头内陷治疗分非手术和手术治疗。非手术有手法牵拉(青春期女性常用,儿童需医生指导轻柔操作)和负压吸引(用矫正器,注意清洁卫生,特殊情况遵医嘱);手术包括乳晕周围梭形切口手术(适轻、中度,有风险需沟通哺乳影响)和乳腺组织瓣转移手术(适重度保守无效,复杂对技术要求高,术后注意休息等),需据具体情况选合适方案并关注效果和并发症。
一、非手术治疗
1.手法牵拉
对于青春期发育阶段的女性,这是较为常用的方法。每天早、晚用温水清洗乳房后,用手指轻轻捏住乳头部位,向外进行牵拉,开始时可能会有轻微疼痛,但要逐渐增加牵拉的力度和次数,一般每次牵拉持续5-10分钟,每天进行3-5次。通过长期坚持手法牵拉,可使乳头逐渐突出。这种方法主要是利用外力持续作用于乳头,促使乳头周围的组织逐渐发生改变,从而让乳头突出。
对于年龄较小的儿童,如果发现有乳头内陷情况,家长也可以在医生指导下尝试轻柔的手法牵拉,但要注意力度,避免对儿童造成不必要的损伤。因为儿童乳头周围组织相对较嫩,过度用力可能会引起疼痛和局部损伤。
2.负压吸引
可以使用专门的乳头矫正器,利用负压原理来吸引乳头。将矫正器的吸杯罩住乳头,然后通过手动或电动的方式产生负压,使乳头受到向外的吸引力。一般每次吸引时间可控制在15-20分钟,每天进行1-2次。负压吸引能够在较短时间内对乳头产生向外的拉力,促进乳头突出。不过在使用过程中要注意矫正器的清洁和使用卫生,避免引起乳头局部感染等问题。
对于一些特殊情况的人群,比如患有某些乳腺疾病导致乳头内陷的患者,在医生评估后可考虑使用负压吸引的方法,但要密切观察乳头的反应以及身体的其他情况。
二、手术治疗
1.乳晕周围梭形切口手术
适用于轻、中度乳头内陷且有美容需求的患者。手术时在乳晕周围做梭形切口,分离切断导致乳头内陷的纤维结缔组织及平滑肌,将乳头牵引出来,然后进行缝合固定,使乳头保持突出状态。该手术方式相对较为常用,通过解除牵拉乳头的组织,达到矫正乳头内陷的目的。但手术也存在一定风险,如术后可能出现乳头感觉减退、复发等情况。对于年轻女性来说,要考虑到术后对哺乳功能等的影响,在手术前需与医生充分沟通。
对于有生育计划的女性,在考虑手术治疗时要权衡手术对未来哺乳的影响,可能需要在医生指导下选择合适的手术时机,并且术后要按照医生的要求进行康复和观察,确保手术效果和哺乳功能不受影响。
2.乳腺组织瓣转移手术
适用于重度乳头内陷且保守治疗无效的患者。通过转移乳腺组织瓣来支撑乳头,使其能够保持突出。这种手术方式相对复杂,对医生的技术要求较高。手术需要准确地进行乳腺组织瓣的分离和转移,以保证乳头有良好的血运和长期的突出效果。术后患者需要注意休息,避免剧烈运动,防止乳腺组织瓣出现移位等情况。对于一些伴有其他乳腺疾病的患者,在手术前需要进行全面的评估,确保手术能够安全有效地进行。
乳头内陷的治疗方法需根据患者的具体情况,如乳头内陷的程度、年龄、是否有生育计划等因素综合考虑选择。在治疗过程中要遵循循证医学原则,选择合适的治疗方案,并密切关注治疗效果和可能出现的并发症。