病情描述:脸部神经炎是什么症状
复旦大学附属华山医院
脸部神经炎即面神经麻痹症状包括面部运动功能障碍(额纹改变、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角歪斜)、味觉障碍、听觉过敏、流泪异常,面部运动功能障碍中额纹因面神经支配额肌功能受影响变浅或消失,眼轮匝肌麻痹致眼睑闭合不全,颊肌等受影响使鼻唇沟变浅或消失,口轮匝肌等力量不平衡致口角歪斜,部分患者患侧舌前2/3味觉减退或消失因鼓索神经纤维受累,少数患者患侧听觉过敏因镫骨肌受累,患侧还可能出现流泪增多或减少因支配泪腺神经功能紊乱或分泌功能受影响。
脸部神经炎即面神经麻痹,其症状主要包括以下几方面:
面部运动功能障碍
额纹改变:患者患侧额头的皱纹会变浅或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,正常的额纹是由额肌收缩形成的,面神经受损后额肌运动受限。例如,在照镜子时会发现患侧额头平整,没有正常的皱纹起伏。
眼睑闭合不全:患侧眼睛难以完全闭合,这是由于眼轮匝肌麻痹所致。眼轮匝肌负责眼睑的闭合动作,面神经麻痹使眼轮匝肌功能丧失或减弱,导致闭眼时眼球外露。在睡眠时,由于眼睑不能充分闭合,容易引起角膜干燥、发炎等问题,需要特别注意保护眼睛,可使用眼罩等辅助工具。对于儿童患者,由于眼部发育尚未完全成熟,眼睑闭合不全可能会对眼部造成更严重的伤害,家长需更加细心照料。
鼻唇沟变浅或消失:患侧面部的鼻唇沟会变浅,这是因为颊肌等肌肉功能受影响。鼻唇沟是面部重要的解剖标志,其变浅或消失会影响面部的表情对称性,患者在微笑或做其他面部动作时,患侧面部的这一特征会很明显。
口角歪斜:口角会偏向健侧,这是由于口轮匝肌等肌肉力量不平衡导致的。当患者尝试说话、进食等动作时,口角歪斜的情况会更加明显,例如喝水时可能会从患侧口角漏水,进食时食物容易残留于患侧齿颊之间。在儿童中,口角歪斜可能会影响其面部表情的正常表达,进而可能对心理产生一定影响,需要及时关注和干预。
味觉障碍:部分患者会出现患侧舌前2/3的味觉减退或消失。这是因为面神经中的鼓索神经纤维支配舌前2/3的味觉,面神经麻痹时鼓索神经受累,导致味觉传导障碍。例如,患者品尝食物时,患侧舌部感觉不到正常的味道,影响进食的味觉体验。对于儿童来说,味觉障碍可能会影响其对食物的喜好和食欲,家长需要注意调整儿童的饮食,保证营养均衡。
听觉过敏:少数患者会出现患侧耳朵对声音过度敏感的情况,即听觉过敏。这是因为面神经支配的镫骨肌受累,镫骨肌收缩可调节鼓膜的紧张度,其麻痹后对声音的传导调节功能异常,导致对正常强度的声音感觉过强。比如,正常音量的说话声或关门声等在患者听来可能过于响亮,引起不适。儿童由于听觉系统仍在发育中,听觉过敏可能会对其造成更大的困扰,需要避免让儿童处于过于嘈杂的环境中。
流泪异常:患侧可能出现流泪增多或减少的情况。流泪增多是因为支配泪腺的神经功能紊乱,泪液分泌不受控制;流泪减少则是由于泪腺分泌功能受到影响。例如,患者在没有明显刺激的情况下,患侧眼睛可能不自觉流泪,或者在需要流泪表达情绪时却无法正常流泪。对于儿童,流泪异常可能会影响其眼部的舒适感,家长要注意观察儿童眼部的情况,必要时寻求医生帮助。