病情描述:17岁胸部有硬块是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
17岁女性胸部出现硬块可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因主要是青春期乳房发育,此阶段因激素作用乳腺组织增生出现硬块。病理性原因包括乳腺纤维腺瘤(青年女性常见良性肿瘤,肿块单发或多发,边界清、质地韧实等)、乳腺囊肿(分单纯性和积乳囊肿等,囊肿圆形或椭圆形、表面光滑等)、乳腺炎(青春期女性可能发生,常因细菌感染,伴红肿、疼痛、发热等),发现硬块需及时就医通过乳腺超声明确性质,生理性的定期观察,病理性的根据具体疾病规范诊疗,同时要注意乳房局部清洁卫生等。
一、生理性原因
(一)青春期乳房发育
1.情况说明:17岁处于青春期,是乳房发育的重要阶段。在雌激素等激素的作用下,乳腺组织开始增生,就可能触摸到硬块。这是正常的生理现象,一般双侧乳房可能都会有不同程度的变化,硬块通常边界不太清晰,质地相对柔软,可能会伴随乳房胀痛等感觉。
2.年龄性别因素:青春期女性较为常见,是因为此阶段内分泌变化明显,女性激素水平升高,刺激乳腺组织生长发育。
3.生活方式影响:一般无特殊生活方式影响,但均衡的营养摄入对正常的青春期发育有益,保证蛋白质、维生素等的合理摄取有助于乳房正常发育。
二、病理性原因
(一)乳腺纤维腺瘤
1.情况说明:是青年女性常见的良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。肿块多为单发,也可多发,通常表现为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧实,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好,一般无明显疼痛。
2.年龄性别因素:多见于15-25岁女性,但17岁女性也可能发病,女性发病率高于男性。
3.病史等影响:一般无特殊既往病史相关影响,但如果有家族中乳腺纤维腺瘤发病的情况,可能有一定遗传易感性。
(二)乳腺囊肿
1.情况说明:可分为单纯性囊肿和积乳囊肿等。单纯性囊肿是由于内分泌紊乱导致乳腺导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿多因哺乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成。囊肿一般呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,触之有囊性感,部分患者可能有轻微胀痛。
2.年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,17岁女性如果处于哺乳期或有乳腺导管堵塞情况可能发病,女性多见。
3.病史等影响:有哺乳期女性如果哺乳姿势不当、乳头发育不良等可能增加积乳囊肿的发生风险。
(三)乳腺炎
1.情况说明:青春期女性也可能发生乳腺炎,多为急性乳腺炎,常因细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。除了乳房硬块外,还可能伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状,硬块部位皮肤温度可能升高。
2.年龄性别因素:女性发病,青春期女性如果乳头卫生不佳等可能增加感染风险。
3.病史等影响:如果有乳头破损、皲裂等情况,细菌容易侵入引发乳腺炎,既往有乳头相关不良情况的可能更易发病。
如果17岁女性发现胸部有硬块,建议及时就医,通过乳腺超声等检查明确硬块性质。如果是生理性的青春期乳房发育相关硬块,一般无需特殊处理,定期观察即可;如果是病理性的,需根据具体疾病进行相应的规范诊疗。同时,要注意保持乳房局部清洁卫生,避免过度挤压乳房等。