病情描述:除皱手术的方法有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
注射除皱包含肉毒素注射可阻断神经与肌肉间冲动使过度收缩肌肉松弛改善动态皱纹适用人群较广但特定人群需谨慎、填充剂注射常用透明质酸等增加皮肤容积改善静态皱纹特定人群适用需注意过敏;手术除皱包括面部提升术可提拉松弛皮肤和组织改善中重度面部皮肤松弛创伤大恢复长需术前评估、内窥镜除皱术切口小创伤小适用于部分部位除皱需考虑自身状况;激光除皱有非剥脱性激光刺激胶原蛋白增生改善轻度至中度皱纹皮肤类型不同效果有差异特定人群不宜、剥脱性激光去除表层刺激深层胶原蛋白增生改善较深皱纹创伤大恢复长特定人群不建议。
肉毒素注射:肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,达到除皱目的。例如,用于眉间纹、鱼尾纹等动态皱纹的改善,多项临床研究显示,注射后数天即可看到皱纹明显减轻,效果通常可维持3-6个月。其适用人群较广,但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等需谨慎,因为肉毒素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,且重症肌无力患者本身肌肉运动功能异常,使用肉毒素可能加重病情。
填充剂注射:常用的填充剂有透明质酸等。透明质酸本身是人体皮肤内的天然保湿成分,注射后可增加皮肤容积,改善静态皱纹,如法令纹、泪沟等。不同品牌和类型的透明质酸维持时间有所差异,一般可维持6-12个月不等。对于皮肤干燥、有静态皱纹的人群较为适用,但过敏体质者需先进行过敏测试,避免发生过敏反应。
手术除皱
面部提升术:包括传统的大拉皮手术等。通过手术将面部松弛的皮肤和组织向上提拉,去除多余的皮肤后缝合,从而达到除皱紧致面部的效果。适用于中重度面部皮肤松弛的人群,手术效果较为持久,但创伤相对较大,恢复时间较长,一般需要数周甚至数月才能基本恢复自然,术后可能会有一定的肿胀、淤血等情况,年龄较大、身体状况较差的人群在术前需进行全面的身体评估,确保能耐受手术。
内窥镜除皱术:利用内窥镜辅助进行手术,切口较小,创伤相对传统大拉皮手术较小。通过内窥镜可以清晰地看到面部深层组织,进行准确的提升和修复,适用于额头纹、眉间纹等部位的除皱,恢复相对较快,肿胀和淤血情况相对较轻,但手术难度相对较高,对医生的技术要求较高。对于面部有一定松弛但不愿意接受较大创伤的人群较为合适,但同样需要考虑自身身体状况是否能承受手术。
激光除皱
非剥脱性激光:如点阵激光等。通过激光刺激皮肤胶原蛋白的增生,改善皱纹和皮肤质地,对皮肤的损伤较小,恢复较快,一般治疗后数天即可恢复日常活动,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。适用于轻度至中度皱纹的改善,皮肤类型不同的人群治疗效果可能有所差异,肤色较深的人群可能存在色素沉着的风险,治疗前需充分评估,有皮肤炎症、感染等情况的人群不宜进行该治疗。
剥脱性激光:如二氧化碳激光等。通过去除皮肤的表层,刺激深层皮肤胶原蛋白的大量增生,能较显著地改善较深的皱纹,但创伤相对较大,恢复时间较长,术后需要严格护理,避免感染等并发症。适用于较严重的皱纹,如深度的法令纹等,但恢复期间需要避免阳光直射,严格按照医生的术后护理要求进行护理,皮肤敏感、有瘢痕体质的人群一般不建议选择该方法。