病情描述:癫痫病的发作症状是什么样的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
癫痫发作表现形式多样,包括全面性发作和部分性发作,全面性发作有强直-阵挛发作(大发作有强直期和阵挛期)、失神发作(儿童青少年多见,意识突然丧失等),部分性发作有单纯部分性发作(部分运动性发作、部分感觉性发作)、复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍及自动症),了解其症状对早期发现、就医诊断治疗重要,不同因素下表现有差异但遵循发作类型规律。
癫痫发作的表现形式多样,主要包括以下几类:
一、全面性发作
1.强直-阵挛发作(大发作):
强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛,发出尖叫,面色青紫,双眼上翻,瞳孔散大,呼吸暂停,持续10-20秒后进入阵挛期。此阶段对于儿童等特殊人群,需特别注意防止摔倒造成外伤等情况,因为儿童骨骼相对脆弱,摔倒可能导致骨折等更严重损伤。
阵挛期:全身肌肉发生有节律的抽动,频率由快变慢,逐渐稀疏,持续30-60秒或更长时间后,抽搐突然停止,随之意识逐渐恢复。在阵挛期,肌肉的强烈抽动可能会导致患者身体受伤,尤其是对于婴幼儿,家长需在发作时轻柔保护,避免过度用力按压造成二次伤害。
2.失神发作(小发作):多见于儿童和青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,一般不超过30秒。患者正在进行的活动突然中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,事后对发作过程不能回忆。儿童在学校等场所发作时,可能会影响学习和正常活动,需要老师和家长了解相关知识以便及时应对。
二、部分性发作
1.单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为多种类型。
部分运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可从局部开始,按大脑皮质运动区的分布顺序逐渐扩展,如从手指扩展到手腕、前臂、上臂等,称为杰克逊发作。对于有此类发作的患者,要注意观察抽搐的起始部位及扩展情况,以便判断癫痫的起源部位,对于儿童患者,家长要记录发作时的具体表现,为医生诊断提供依据。
部分感觉性发作:可表现为躯体感觉性发作或特殊感觉性发作。躯体感觉性发作常表现为一侧肢体的麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾等部位;特殊感觉性发作可表现为视觉性(如闪光、盲点等)、听觉性(如耳鸣等)、嗅觉性(如闻到特殊气味等)、味觉性(如口中有异味等)发作。不同感觉类型的发作对于患者的生活影响不同,例如视觉性发作可能影响患者在行走等活动中的安全,需要周围人给予关注和提醒。
2.复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,常起源于颞叶、额叶等部位。患者可出现意识模糊状态,有不规则及不协调动作(如咂嘴、咀嚼、舔舌、摸索、游走、奔跑、自言自语等),称为自动症。此类发作对于成年患者可能影响其工作和社交活动,需要患者自身及家属了解发作特点,在发作时避免患者受伤或造成其他不良后果。
癫痫发作的症状表现因发作类型不同而有差异,了解这些症状对于早期发现癫痫、及时就医诊断和治疗具有重要意义。不同年龄、性别等因素下,癫痫发作的表现可能有一定差异,但总体的症状特征遵循上述的发作类型表现规律。