便秘难受，屎拉不出来

便秘是排便频率减少、粪便干结且排便困难的常见症状，有非药物和医学干预两种情况。非药物干预包括饮食调整（增膳食纤维、摄足够水、适量摄入油脂）和运动锻炼（有氧运动、腹部运动）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项；若非药物干预长时间无效则需医学干预，具体用药遵医嘱。

一、便秘的定义与表现

便秘是指排便频率减少，一周内排便次数少于2-3次，粪便干结、排便困难的一种常见症状。患者会有屎拉不出来的感觉，可能还伴有腹胀、腹痛等不适。

二、非药物干预措施

（一）饮食调整

1.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜，如菠菜、西兰花等，蔬菜中富含膳食纤维，一般每100克菠菜含膳食纤维约1.7克，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，这些膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动；水果方面，像苹果，一个中等大小的苹果约含膳食纤维2克左右，还有香蕉等，都有助于改善便秘。

2.摄入足够水分：每天应保证充足的水分摄入，一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水，充足的水分能使粪便保持湿润，利于排出。

3.适量摄入油脂：适当吃一些坚果、食用油等，例如每天吃10-15克的核桃等坚果，其中的油脂能起到润滑肠道的作用。

（二）运动锻炼

1.有氧运动：对于不同年龄和性别的人群都适用，年轻人可以选择跑步，每周进行3-5次，每次30分钟左右，跑步能促进全身血液循环，也能带动肠道蠕动；中老年人可以选择快走，速度保持在每分钟100-120步，每天快走30分钟以上，同样能刺激肠道蠕动，帮助排便。

2.腹部运动：比如仰卧位屈膝收腹运动，平躺在床上，双腿屈膝，然后将腹部向上抬起，每组做10-15次，每天做2-3组，能直接锻炼腹部肌肉，促进肠道蠕动。

三、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童便秘时，首先要注意饮食中保证足够的膳食纤维摄入，如蔬菜泥、水果泥等，而且要培养良好的排便习惯，每天定时让儿童坐在马桶上尝试排便，时间不宜过长，一般5-10分钟即可。同时要避免儿童过度食用精细加工食品，如精米、精面等，这些食物膳食纤维含量低，容易导致便秘。

（二）老年人

老年人便秘要特别注意避免用力排便，因为用力排便可能会导致血压升高、诱发心脑血管疾病等。老年人可以选择在晨起后或饭后进行适当运动，如慢走等。饮食上要注意食物的易消化性，可多吃一些粥类，如燕麦粥等，燕麦富含膳食纤维，且容易消化吸收。同时老年人要保持心情舒畅，因为情绪紧张也可能会加重便秘。

（三）孕妇

孕妇便秘时，饮食上要注意营养均衡，在保证胎儿营养的同时，适当增加蔬菜、水果的摄入。运动方面要选择合适的方式，如散步，每天散步2-3次，每次15-20分钟左右，避免剧烈运动。孕妇不要自行滥用泻药等药物，如需缓解便秘，应在医生指导下进行。

四、便秘的医学干预情况

如果通过非药物干预措施长时间便秘仍未缓解，可能需要考虑医学干预。但医学干预一般是在非药物治疗无效的情况下才会考虑，例如可以使用一些缓泻剂等，但具体用药需由医生根据患者情况来决定，并且要严格遵循医生的建议，因为不同患者的病情不同，药物的选择和使用都有严格的医学规范。