老人手抖怎么回事

老人手抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪因素、过度劳累、寒冷刺激；病理性因素有帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑血管疾病、药物副作用、低血糖等，不同病因有相应表现及诊断方式。

一、生理性因素

1.情绪因素：老人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下可能出现手抖。例如，老人在面临重大生活事件，如突然得知自己或家人患重病等情况时，情绪波动较大，可能引发生理性手抖。这是因为强烈情绪刺激会影响神经系统的调节功能，导致神经递质失衡等，从而出现手抖现象。

2.过度劳累：老人如果长时间进行重体力劳动或剧烈运动，身体过度疲劳，也可能出现手抖。比如，老人长时间进行高强度的家务劳动，如连续长时间拖地、搬重物等，身体疲劳后可能会出现手抖情况。这是由于过度劳累使肌肉疲劳，神经肌肉的协调性受到影响，进而导致手抖。

3.寒冷刺激：当老人处于寒冷环境中时，身体为了维持体温，外周血管收缩，肌肉会不自主地紧张，可能出现手抖现象。例如在寒冷的冬天，老人未做好保暖措施，暴露在低温环境中，就可能因寒冷刺激而手抖。

二、病理性因素

1.帕金森病：这是一种常见于老年人的神经系统变性疾病，主要表现为静止性手抖，即老人在安静状态下手部出现不自主的颤抖，还可能伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。其发病机制与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，从而出现一系列运动障碍症状。据相关研究，65岁以上老人帕金森病的患病率较高。

2.特发性震颤：也是老年人常见的震颤原因之一，主要表现为姿势性或动作性手抖，即在保持某一姿势或进行动作时手抖明显，比如拿东西、写字等时手抖，而静止时手抖减轻或消失。特发性震颤有一定的遗传倾向，其具体发病机制尚不完全明确，但可能与基因遗传等因素有关。

3.甲状腺功能亢进：老人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现手抖，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。通过检测甲状腺功能，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标可辅助诊断。

4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，病变影响到锥体外系等相关神经结构时，可能导致老人出现手抖症状。例如脑梗死发生在基底节区等影响运动调节的区域时，会干扰神经传导，引起手抖，同时还可能伴有肢体无力、言语不清、头痛、呕吐等症状。通过头部CT或磁共振成像（MRI）等检查可明确诊断。

5.药物副作用：某些药物在老人体内可能产生副作用导致手抖。比如老人因其他疾病服用了某些抗精神病药物、支气管扩张剂等，这些药物可能影响神经系统的功能，从而引起手抖。不同药物导致手抖的机制不同，一般是通过干扰神经递质的传递或影响神经细胞的功能等途径引发手抖。

6.低血糖：老人如果发生低血糖，也可能出现手抖，同时还可能伴有出汗、心慌、饥饿感等症状。尤其是糖尿病老人，在降糖药物使用不当、未按时进食等情况下容易发生低血糖。当血糖降低时，交感神经兴奋，导致手抖等一系列表现。检测血糖可发现血糖低于正常范围。