病情描述:慢性肠胃炎治疗方法有哪些
副主任医师 天津医科大学总医院
慢性肠胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗有饮食调整(依不同年龄、生活方式、基础病史调整)和生活方式改善(保证充足睡眠、适度运动);药物治疗分针对病因(幽门螺杆菌感染用抗生素、胃酸过多用抑酸药)和保护胃肠黏膜(如铝碳酸镁);中医治疗有中药调理(辨证论治,儿童需专业医生调整剂量、成人遵医嘱)和针灸推拿(儿童选正规机构专业医生、成人注意操作规范)。
一、一般治疗
饮食调整:
对于不同年龄的患者,饮食要求有所差异。儿童慢性肠胃炎患者需保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,可选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。成人慢性肠胃炎患者同样要规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食,减少对胃肠道的刺激。例如,研究表明长期高盐、高脂饮食会增加胃肠道负担,不利于慢性肠胃炎的恢复。
根据不同生活方式调整,长期久坐、缺乏运动的人群,在饮食上更要注重易消化和营养均衡,以促进胃肠蠕动,帮助消化。有吸烟、饮酒习惯的患者,必须戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜,酒精会刺激胃肠道,加重炎症。
有基础病史的患者,如糖尿病患者,饮食调整需兼顾血糖控制,选择低升糖指数的易消化食物;高血压患者则要注意低盐饮食,遵循慢性肠胃炎饮食原则的同时控制血压相关指标。
生活方式改善:
保证充足的睡眠,儿童每天需保证足够的睡眠时间,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对慢性肠胃炎的恢复有益。成人也应保证7-8小时的高质量睡眠。
适度运动,儿童可选择适合的户外活动,如散步、慢跑等,促进胃肠蠕动;成人可根据自身情况进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少运动150分钟,但要注意避免在饭后立即剧烈运动。
二、药物治疗
针对病因的药物:
如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性肠胃炎,会使用抗生素进行治疗,如常用的有阿莫西林等,但具体药物选择需根据患者的个体情况和药敏试验等综合判断,不同年龄患者使用抗生素需考虑年龄禁忌,低龄儿童一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌感染。
对于胃酸分泌过多导致的慢性肠胃炎,会使用抑酸药物,如质子泵抑制剂等,但要注意不同患者的用药差异,老年患者可能需要考虑药物对肝肾功能的影响等因素。
保护胃肠黏膜的药物:
铝碳酸镁等药物可以保护胃黏膜,减少胃酸等对胃黏膜的刺激,儿童使用时需谨慎,根据体重等因素调整剂量,成人则可常规使用。
三、中医治疗
中药调理:
根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,例如脾胃虚弱型慢性肠胃炎可使用健脾益胃的中药方剂,如参苓白术散等,但儿童使用中药需由专业医生根据儿童的生理特点进行配伍和剂量调整,成人也需在中医师的指导下规范使用中药。
针灸推拿:
针灸可以通过刺激穴位来调节胃肠道功能,对于慢性肠胃炎有一定的辅助治疗作用。儿童进行针灸推拿时要选择正规的医疗机构和专业的医生,避免不当操作对儿童造成伤害;成人可选择合适的穴位进行针灸推拿,但要注意针灸推拿的力度和部位等。例如,针刺足三里等穴位对调节胃肠功能有一定帮助,但具体操作需遵循专业规范。