眼球周围发黄可能是怎样的病症

巩膜黄染可由肝脏疾病相关的病毒性肝炎（病毒感染致肝细胞受损影响胆红素摄取结合排泄，不同人群感染途径不同）、肝硬化（多种病因致肝脏纤维化结构破坏影响胆红素代谢，长期酗酒等风险高），胆道系统疾病相关的胆管结石（结石阻塞胆管致胆红素反流入血）、胆管癌（肿瘤阻塞胆管致胆汁排泄障碍，中老年易患），溶血性疾病相关的自身免疫性溶血性贫血（免疫系统异常致红细胞大量破坏产生过多非结合胆红素）、新生儿溶血病（母婴血型不合致胎儿红细胞破坏，新生儿易出现），遗传代谢性疾病相关的Gilbert综合征（先天性非结合胆红素代谢异常，间歇性巩膜黄染，体检发现）等引起。

一、肝脏疾病相关

（一）病毒性肝炎

由乙肝病毒、丙肝病毒等感染引起，病毒侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄功能。研究表明，乙肝病毒感染者中，约有一定比例会出现巩膜黄染等黄疸表现，不同年龄人群均可患病，有病毒接触史（如输血史、不洁注射史等）或既往肝病史者风险更高，儿童感染乙肝可能通过母婴传播等途径，成人则多因血液、性接触等感染。

（二）肝硬化

多种病因可导致肝硬化，如长期酗酒、慢性乙肝或丙肝感染等，肝脏组织纤维化、结构破坏，影响胆红素代谢，使胆红素在体内蓄积，进而出现巩膜黄染。各年龄均可发病，长期酗酒者（尤其是成年男性长期大量饮酒者）、有慢性肝病基础的人群风险较高，肝硬化会逐渐进展，严重影响肝脏功能。

二、胆道系统疾病相关

（一）胆管结石

包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石阻塞胆管，阻碍胆红素的正常排泄，致使胆红素反流入血，引起巩膜黄染。不同性别中，女性因胆囊结石相关胆管结石发生率相对有一定特点，女性激素等因素可能对胆道结石形成有一定影响，各年龄均可发病，饮食不规律、肥胖等人群风险增加。

（二）胆管癌

胆管细胞发生恶变，肿瘤阻塞胆管，造成胆汁排泄障碍，胆红素积聚，出现巩膜黄染。各年龄均可发病，但中老年人群相对更易患，发病与胆管慢性炎症、胆管结石长期刺激等因素相关，早期症状不典型，随着病情进展会逐渐出现巩膜黄染等表现。

三、溶血性疾病相关

（一）自身免疫性溶血性贫血

机体免疫系统异常攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏，产生过多非结合胆红素，超出肝脏处理能力，从而引起巩膜黄染。各年龄均可发病，自身免疫性疾病好发人群需警惕，儿童发病可能与自身免疫调节功能发育不完善等有关，成人则多因自身免疫紊乱引发。

（二）新生儿溶血病

主要因母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合等，胎儿红细胞被母体抗体破坏，胆红素生成过多，新生儿肝脏处理胆红素能力相对较弱，易出现巩膜黄染，是新生儿期常见导致巩膜黄染的情况，需密切监测新生儿胆红素水平，及时干预。

四、遗传代谢性疾病相关

Gilbert综合征

是一种先天性非结合胆红素代谢异常疾病，因UGT1A1基因缺陷等导致肝细胞摄取胆红素障碍或结合胆红素功能缺陷，表现为间歇性巩膜黄染，各年龄均可发病，一般无明显不适症状，但需通过实验室检查与其他疾病鉴别，患者多在体检或因其他原因检查时发现胆红素轻度升高伴有巩膜黄染情况。