病情描述:老是睡不着觉,这是病吗
副主任医师 北京大学第一医院
老是睡不着觉可能是病也可能不是病。若是病,可能是失眠障碍,全球约10%-30%人患此症,特征是睡眠问题持续影响生活;也可能是其他躯体疾病相关睡眠问题,如心脏病、慢性疼痛性疾病等伴随的睡眠障碍。若不是病,可能是短期环境因素影响,如新环境改变致暂时睡不着,短期去除环境因素睡眠可恢复;还可能是短期情绪波动,如遇喜事或烦恼致短期睡不着,随情绪调整睡眠可恢复。
一、可能是病的情况
1.失眠障碍
从医学角度看,失眠障碍是一种常见的睡眠-觉醒障碍性疾病。据相关研究,全球约有10%-30%的人患有失眠障碍。其特征是夜间入睡困难、睡眠维持困难、早醒等,且这种睡眠问题会持续存在,影响日常生活功能,如导致白天困倦、注意力不集中、情绪烦躁等。例如,长期失眠的人可能在工作中出错率增加,社交活动受到影响。对于不同年龄人群,儿童可能表现为夜间频繁醒来、睡眠不安;老年人则可能以早醒为主要表现。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但有研究发现女性在围绝经期等特殊时期更容易出现失眠障碍相关症状。生活方式方面,长期熬夜、作息不规律、长期处于高压力状态等是诱发因素。有焦虑症、抑郁症等精神疾病病史的人群,患失眠障碍的风险更高。
2.其他躯体疾病相关的睡眠问题
许多躯体疾病可伴随睡眠障碍。例如,患有心脏病的患者,由于心脏功能异常,可能出现睡眠中憋醒等情况;患有慢性疼痛性疾病,如关节炎,疼痛会干扰睡眠,导致入睡困难和睡眠中断。对于患有躯体疾病的人群,其年龄、基础疾病的严重程度等都会影响睡眠问题的表现。比如老年心脏病患者,本身身体机能下降,加上心脏疾病的影响,睡眠问题可能更为突出。女性在患有某些妇科疾病时,如多囊卵巢综合征,也可能出现睡眠障碍。生活方式上,患有躯体疾病的人如果没有合理控制基础疾病,也会加重睡眠问题。有躯体疾病病史的人群,睡眠问题往往与基础疾病的病情变化相关。
二、不一定是病的情况
1.短期环境因素影响
当处于新环境时,如出差到陌生酒店,环境的改变可能导致暂时的睡不着觉。这种情况一般是短期的,通常持续时间较短,去除环境因素后睡眠可恢复正常。不同年龄人群都可能因为环境改变出现这种情况,儿童可能因为陌生环境中的声音、光线等因素影响睡眠,成年人则可能因为床铺舒适度、周围噪音等问题。性别差异不明显,生活方式上如果偶尔更换住宿环境等,就可能出现这种短暂的睡眠问题。没有特殊的病史相关影响,只是单纯环境因素导致的暂时睡眠波动。
2.短期情绪波动
比如因生活中遇到一些小的喜事或烦恼事,短期内出现睡不着觉的情况。像即将参加重要考试但心态放松时可能因兴奋睡不着,或者与家人发生小矛盾后因情绪不佳睡不着。这种情况也是短期的,随着情绪的调整,睡眠可恢复正常。不同年龄人群都可能出现,儿童可能因为一些简单的情绪变化,如得到心仪的玩具但又担心被拿走而睡不着;老年人可能因为子女的一次电话交流内容而产生情绪波动影响睡眠。性别差异不大,生活方式上如果近期情绪波动较大,就可能出现这种短暂的睡眠问题。一般没有特定的病史与之直接相关,是情绪短期波动引起的睡眠暂时改变。