阿尔茨海默症症状

阿尔茨海默症是进行性发展的神经系统退行性疾病，症状分认知功能减退和非认知精神症状等方面，认知功能减退有记忆、学习新事物、语言、计算、执行功能等障碍，非认知精神症状包括情绪行为改变、人格改变、睡眠障碍等，不同年龄、有基础病患者症状表现有差异，生活方式影响发病风险和症状进展

一、认知功能减退相关症状

1.记忆障碍：早期主要表现为近事记忆减退，患者常常忘记近期发生的事情，例如刚做过的事、刚说过的话等，但对远期的记忆相对保留。随着病情发展，记忆障碍会逐渐加重，可能连远期的重要事件也会遗忘。例如，患者可能记不起自己的生日、结婚纪念日等。研究表明，阿尔茨海默症患者大脑中与记忆相关的脑区出现病变，影响了记忆信息的存储和提取过程。

2.学习新事物困难：患者很难学习新的知识和技能，比如难以学会使用新的电子设备、学习一门新的语言等。这是因为大脑处理新信息的能力下降，影响了学习和认知的过程。

3.语言障碍：早期可能表现为找词困难，说话时会出现用词不当、言语表达不流畅等情况。随着病情进展，可能会出现命名障碍，即不能正确说出常见物品的名称，严重时可能发展为完全不能理解和表达语言，出现失语的症状。语言中枢相关脑区的病变是导致语言障碍的主要原因。

4.计算力下降：患者的计算能力会逐渐减退，例如难以准确完成简单的算术运算，如买菜时算不清账等。这与大脑中负责计算功能的区域受损有关。

5.执行功能障碍：患者在执行复杂任务时会出现困难，例如不能按照步骤完成家务劳动，如做饭、打扫卫生等。执行功能涉及大脑对各种信息的整合和规划能力，阿尔茨海默症会影响这一功能。

二、非认知精神症状

1.情绪和行为改变：患者可能出现情绪波动较大的情况，比如无端地焦虑、抑郁、易怒等。行为方面可能会出现无目的的徘徊、重复刻板行为等。例如，患者可能长时间在房间里走来走去，或者反复做同一个动作，如反复开关抽屉等。这些情绪和行为改变与大脑中神经递质的失衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的变化会影响患者的情绪和行为调节。

2.人格改变：患者的人格可能会发生显著变化，原本开朗的人可能变得孤僻、自私，原本节俭的人可能变得挥霍无度等。人格改变是由于大脑的器质性病变影响了患者的性格和行为模式的调节。

3.睡眠障碍：很多阿尔茨海默症患者会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒、早醒等。睡眠周期的紊乱与大脑中与睡眠调节相关的神经通路受损有关。

对于不同年龄的患者，阿尔茨海默症的症状可能在表现和进展速度上有所不同。例如，老年患者可能更典型地出现上述认知和非认知症状，而对于有基础疾病如高血压、糖尿病等病史的患者，病情可能进展相对更快，因为这些基础疾病会进一步损伤大脑血管和神经等结构，加重阿尔茨海默症的病理过程。女性患者在某些阶段可能由于激素水平等因素，症状表现可能与男性有所差异，但总体的症状范畴是相似的。在生活方式方面，长期缺乏运动、不健康的饮食等可能会增加阿尔茨海默症的发病风险，并且影响症状的进展，因此保持健康的生活方式对于阿尔茨海默症患者的症状管理有一定的辅助作用。