什么是全飞秒手术

全飞秒手术是应用飞秒激光技术矫正近视等屈光不正的微创手术，通过激光在角膜基质层制透镜再经微小切口取出改变角膜屈光状态，具切口小、舒适性好、稳定性佳等优势，适用18周岁以上等符合度数及眼部条件者，术前需多项检查，术中用激光制取透镜，术后遵医嘱恢复，有眼部病史者需提前告知医生，糖尿病患者需控好血糖，孕期哺乳期女性一般不建议此时手术。

一、全飞秒手术的定义

全飞秒手术是一种应用飞秒激光技术矫正近视、散光等屈光不正的微创手术，全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”，通过特定的飞秒激光设备在角膜基质层内精准制作一个透镜，再通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正视力的目的。

二、全飞秒手术的原理

1.激光制透镜：利用飞秒激光在角膜的基质层内扫描，精确制作出一个厚度均匀、直径合适的凸透镜形状的角膜组织透镜（通常厚度约为100~120微米）。

2.微小切口取出透镜：在角膜上方制作一个2~4毫米的微小切口，通过该切口将制作好的角膜透镜取出，移除透镜后角膜的屈光力发生改变，进而矫正近视、散光等问题。

三、全飞秒手术的优势

1.切口小：手术切口仅2~4毫米，相比传统准分子激光手术切口更小，对角膜组织结构的损伤更小，术后恢复相对较快，干眼等并发症发生率较低。

2.舒适性好：全程使用飞秒激光，无需制作角膜瓣，避免了传统半飞秒手术中制作角膜瓣可能带来的不适感，术中及术后舒适度较高。

3.稳定性佳：由于保留了角膜表面的完整性，角膜生物力学稳定性较好，术后角膜抗撞击能力相对较强。

四、全飞秒手术的适用人群

1.年龄：一般建议18周岁以上，且年龄不宜超过50周岁（具体需根据个体眼部情况综合评估）。

2.近视度数：近视度数通常在100~1000度之间较为合适，散光度数一般不超过500度。

3.眼部条件：角膜厚度需满足一定要求，眼部无活动性炎症、无严重干眼症、无影响角膜修复的全身性疾病（如未控制的糖尿病等）。

五、全飞秒手术过程

1.术前检查：包括视力检查、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查等多项检查，全面评估眼部情况以确定是否适合手术及制定个性化手术方案。

2.术中操作：患者平卧于手术台上，眼部滴入表面麻醉剂，通过全飞秒激光设备按照术前设计的参数进行角膜透镜的制作，随后通过微小切口取出透镜。整个手术过程一般仅需数分钟。

3.术后恢复：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水等预防感染，同时要注意避免用眼过度，按照医嘱定期复查，一般术后视力可较快恢复，但完全稳定可能需要1~3个月左右。

六、特殊人群注意事项

1.有眼部病史人群：如曾患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病者，需提前告知医生详细病史，由医生评估是否适合行全飞秒手术。

2.糖尿病患者：血糖未得到良好控制的糖尿病患者，眼部并发症风险较高，行全飞秒手术前需将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术相关风险。

3.孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性由于体内激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议在此时行全飞秒手术，可待哺乳期结束后再评估眼部情况决定是否手术。