黄疸正常值范围是多少

血清总胆红素正常范围一般为~μmol/L直接胆红素0~μmol/L间接胆红素~μmol/L可评估黄疸程度隐性黄疸时总胆红素~μmol/L肉眼可见黄疸时超~μmol/L新生儿足月儿出生不同时间有相应总胆红素范围早产儿因代谢不完善范围不同与肝脏对胆红素摄取结合排泄功能及红细胞寿命等有关成年人一般情况男女差异不大孕期有变化患肝脏疾病时因肝细胞受损胆红素水平升高老年人因肝脏功能衰退更易代谢异常患胆道疾病时因胆道系统功能退化致胆红素潴留水平升高。

一、血清总胆红素正常值范围

血清总胆红素的正常范围一般为3.4~17.1μmol/L。其中，直接胆红素正常值范围是0~6.8μmol/L，间接胆红素正常值范围是1.7~10.2μmol/L。血清总胆红素主要用于评估黄疸的程度等情况。例如，当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间时，属于隐性黄疸，临床上不易察觉皮肤、巩膜黄染；当血清总胆红素超过34.2μmol/L时，可出现肉眼可见的黄疸，皮肤、巩膜等会明显黄染。

二、不同人群黄疸正常值的差异及影响因素

（一）新生儿

1.足月儿：出生后24小时内血清总胆红素一般不超过102.6μmol/L，2~4天血清总胆红素通常在171~205.2μmol/L之间，5~7天可降至正常范围。但如果新生儿为早产儿，其胆红素代谢功能更不完善，生理性黄疸出现时间可能更早，程度可能更重，血清总胆红素正常值范围与足月儿不同。早产儿出生后24小时内血清总胆红素一般不超过136.8μmol/L，2~4天通常在205.2~256.5μmol/L之间，5~7天可逐渐下降至正常，但整体其胆红素代谢的成熟时间较足月儿晚，所以其黄疸正常值范围与足月儿有别。新生儿黄疸的产生与新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟有关，同时新生儿红细胞寿命相对较短，破坏较多，产生胆红素的量相对较多。

（二）成年人

1.一般成年人：血清总胆红素等指标的正常范围如前文所述为3.4~17.1μmol/L等。对于成年女性和男性，在没有基础疾病等特殊情况下，血清胆红素水平差异不大，但如果成年女性处于孕期，可能会因身体代谢等变化影响胆红素代谢，不过正常孕期的胆红素水平仍应在上述正常范围内。而对于患有肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）的成年人，其肝脏对胆红素的处理能力下降，血清胆红素水平可能会升高，超出正常范围，这与肝脏疾病导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄等功能有关。例如，肝炎患者由于肝细胞炎症坏死，影响胆红素代谢途径，可出现血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素不同程度的升高。

（三）老年人

老年人由于肝脏功能逐渐衰退，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力下降，所以其血清胆红素正常值范围虽大致与成年人相同，但老年人更易出现胆红素代谢异常的情况。例如，老年人如果患有胆道疾病（如胆结石、胆道肿瘤等），容易导致胆汁排泄不畅，引起胆红素在体内潴留，使血清胆红素水平升高，超出正常范围。这是因为老年人胆道系统功能退化，胆道的通畅性可能受到影响，进而影响胆红素的排泄过程。