病情描述:急性乳腺炎多发生于什么
浙江大学医学院附属第一医院
急性乳腺炎分哺乳期和非哺乳期情况,哺乳期多因乳汁淤积(初产妇哺乳经验少致乳汁难排空、乳腺导管结构特点等)和细菌入侵(乳头破损皲裂、不注意清洁等)引发;非哺乳期较少见,与自身免疫因素(自身免疫病致免疫紊乱、内分泌失调)和乳腺导管扩张等情况(乳腺导管扩张刺激周围组织引发炎症)有关。
1.乳汁淤积方面
对于哺乳期女性,尤其是初产妇,由于乳腺导管不通畅等原因易发生乳汁淤积。初产妇往往缺乏哺乳经验,可能不能让婴儿充分有效地吸吮乳汁,导致乳汁不能完全排空,乳汁在乳腺内积聚,为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。例如,有研究表明,初产妇中约有一定比例存在乳汁淤积情况,这与她们哺乳技巧不熟练有关。而且,哺乳期女性的乳汁成分适合细菌生长,当乳汁淤积时,细菌更容易在其中滋生繁殖,进而引发急性乳腺炎。
另外,哺乳期女性的乳腺导管结构特点也可能导致乳汁淤积。乳腺导管在哺乳期相对复杂,若存在先天性的导管狭窄等情况,会进一步增加乳汁淤积的风险,从而使急性乳腺炎的发生几率升高。
2.细菌入侵方面
哺乳期女性乳头容易发生破损或皲裂,这为细菌入侵提供了门户。婴儿的口腔卫生状况、哺乳时的姿势等因素都可能导致乳头破损。例如,婴儿含接乳头姿势不正确时,会过度摩擦乳头,造成乳头皲裂。细菌可通过破损的乳头侵入乳腺组织,引发炎症反应。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌等,这些细菌在侵入乳腺后,会引起局部的炎症反应,导致急性乳腺炎的发生。而且,哺乳期女性身体抵抗力相对正常时期会有所下降,尤其是在产后身体较为虚弱的阶段,更容易受到细菌的侵袭而发生急性乳腺炎。
同时,哺乳期女性如果不注意乳头的清洁卫生,也会增加细菌感染的机会。比如,哺乳前后没有及时清洁乳头,乳头表面的细菌会增多,增加了细菌入侵乳腺的可能性。
非哺乳期急性乳腺炎情况较少但也有发生情况
1.自身免疫因素方面
在非哺乳期女性中,自身免疫性因素可能参与急性乳腺炎的发生。一些自身免疫性疾病患者,其免疫系统功能紊乱,可能会攻击乳腺组织,引发炎症反应。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的女性,发生非哺乳期急性乳腺炎的风险可能会增加。因为自身免疫性疾病导致机体的免疫平衡被打破,使得乳腺组织容易受到异常的免疫攻击而出现炎症。
此外,内分泌失调也可能在非哺乳期急性乳腺炎中起一定作用。非哺乳期女性的内分泌状态如果出现紊乱,如体内激素水平的异常波动,可能会影响乳腺组织的正常生理功能,导致乳腺组织的抵抗力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭或者发生自身免疫性的炎症反应。
2.乳腺导管扩张等情况方面
乳腺导管扩张症是导致非哺乳期急性乳腺炎的一个重要原因。乳腺导管扩张后,导管内的分泌物可能会刺激周围乳腺组织,引起炎症反应。这种情况在中老年女性中相对多见一些,由于乳腺导管随着年龄增长等因素可能发生退行性变化,导致导管扩张。导管内的物质积聚,容易引发炎症,进而发展为急性乳腺炎。而且,乳腺导管扩张症的发生可能与乳腺的生理变化以及局部的微环境改变有关,这些因素综合作用下,使得非哺乳期女性也有可能患上急性乳腺炎。