病情描述:肚子一阵一阵绞痛怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
肚子一阵一阵绞痛可能由多种原因引起,消化系统方面有急性肠胃炎(饮食不洁致,有肚痛、腹泻等症状)、肠梗阻(机械性或动力性等致,有肚痛、停止排气排便等);泌尿系统有输尿管结石(代谢等致,有肚痛、血尿等);妇科方面女性有痛经(月经时前列腺素高致,有经期下腹肚痛等);还有腹部着凉(腹部保暖不当等致,有肚痛等),出现此症状应及时就医检查并采取相应治疗,儿童出现要密切观察及时就诊。
一、消化系统疾病相关
1.急性肠胃炎
病因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒污染的食物,或进食过冷、过热、刺激性强的食物等。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因饮食卫生习惯较差更易患。例如,夏季气温高,食物易变质,儿童若食用了变质的冷饮等,就容易引发急性肠胃炎。
症状表现:主要表现为肚子一阵一阵绞痛,同时常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。疼痛部位多以脐周为主,疼痛程度因人而异,可能较轻也可能较剧烈。
2.肠梗阻
病因:可分为机械性肠梗阻(如肠道粘连、肠道肿瘤等引起肠道堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱)等。各年龄段均可发生,对于老年人,肠道肿瘤导致的机械性肠梗阻相对常见;儿童则可能因肠套叠等原因引发肠梗阻。例如,儿童回盲部肠套叠就是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠梗阻。
症状表现:除了肚子一阵一阵绞痛外,还会有停止排气排便、呕吐等表现,腹痛多为阵发性绞痛,程度较为剧烈,且随着病情进展可能会出现腹胀等情况。
二、泌尿系统疾病相关
1.输尿管结石
病因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄段都可能患病,男性相对更易患输尿管结石。例如,长期饮水过少、尿液中某些成分浓度过高,就容易形成结石,随着结石在输尿管内移动,会刺激输尿管平滑肌,引起绞痛。
症状表现:肚子绞痛多为突然发作,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。疼痛发作时患者往往难以忍受,需及时就医。
三、妇科疾病相关(女性)
1.痛经
病因:主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。青春期女性较为常见。
症状表现:在月经期间出现肚子一阵一阵的绞痛,疼痛部位多在下腹部,可伴有腰酸、乏力等症状,疼痛程度不一,严重者可能影响日常生活和工作。
四、其他可能因素
1.腹部着凉
病因:多因夜间睡眠时腹部保暖不当,或在寒冷环境中暴露腹部等原因导致。各年龄段均可发生,但儿童和老年人对寒冷刺激更为敏感。例如,夜间踢开被子,腹部着凉后,胃肠道平滑肌受冷刺激发生痉挛,就会引起肚子一阵一阵绞痛。
症状表现:主要是肚子阵发性绞痛,一般没有明显的发热、腹泻等其他伴随症状,保暖后可能会有所缓解。
当出现肚子一阵一阵绞痛时,应根据具体情况及时就医,进行相关检查(如血常规、腹部超声等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是儿童出现肚子绞痛,家长要密切观察儿童的精神状态、疼痛变化等情况,及时带儿童到医院就诊,避免延误病情。