病情描述:眼皮上长了个小疙瘩怎么办
主任医师 山东省立医院
眼皮上小疙瘩常见于霰粒肿和麦粒肿,霰粒肿因睑板腺问题形成,可通过热敷等处理,大的需手术;麦粒肿由细菌感染引起,早期热敷,形成脓肿需切开排脓,儿童要留意且护理细致,成年人要调生活方式、控基础病。
一、了解眼皮上小疙瘩的常见原因及对应情况
(一)霰粒肿
1.成因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎导致腺体开口阻塞等有关。成年人也可发病,生活不规律、用眼过度等可能诱发。
2.表现:眼皮上可触及圆形肿块,一般无疼痛,与皮肤无粘连,对应的睑结膜面可呈紫红色或灰红色。小的霰粒肿有时可自行吸收,但多数需就医处理。
(二)麦粒肿
1.成因:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。多由葡萄球菌感染引起,常因不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等导致。儿童和青少年由于卫生习惯相对较差等因素,发病相对较多,成年人也易患,过度疲劳、糖尿病等情况可能增加发病风险。
2.表现:早期表现为眼皮红肿、疼痛,有硬结,随着病情发展,硬结可逐渐变大,局部出现脓点。
二、不同情况的处理方法
(一)霰粒肿的处理
1.小的霰粒肿:对于刚发现的较小的霰粒肿,儿童可先观察,部分可通过局部热敷促进吸收,热敷时温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次15-20分钟,每天3-4次,利用热效应促进血液循环,帮助吸收。但要注意儿童皮肤娇嫩,避免烫伤。成年人也可尝试热敷等方法,同时要注意改善生活方式,避免用眼过度等。
2.较大或不能吸收的霰粒肿:如果霰粒肿较大,儿童超过一定时间(如1-2个月仍不吸收),或者成年人霰粒肿长期不消退,通常需要手术治疗。手术是在局部麻醉下进行,将霰粒肿切开,刮除内容物。对于儿童,手术时要注意安抚情绪,术后要注意眼部护理,避免感染。
(二)麦粒肿的处理
1.早期麦粒肿:
儿童和成年人早期都可进行局部热敷,同样温度控制在合适范围,促进炎症消退。儿童要防止其用手揉眼,以免加重感染。
同时要注意眼部卫生,成年人要避免化眼妆等刺激眼部的行为,儿童要勤洗手,不要用手接触眼部。
2.形成脓肿的麦粒肿:当麦粒肿形成脓肿后,儿童和成年人都需要就医进行切开排脓。儿童手术时需家长配合安抚,术后要按照医生要求进行护理,如按时点眼药水等。成年人也要注意术后的恢复,保持眼部清洁,避免感染扩散。
三、特殊人群的注意事项
(一)儿童
1.儿童眼皮出现小疙瘩时,家长要更加留意。儿童往往不太能准确表达眼部不适,家长要观察儿童是否有揉眼、眼部不适等表现。在处理上,儿童的皮肤和眼部组织更娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间,手术等操作要选择正规医疗机构,术后护理要细致,防止儿童不配合导致感染等情况。
(二)成年人
1.成年人如果是因生活不规律、长期熬夜等导致的眼皮小疙瘩,要注意调整生活方式,保证充足睡眠,合理用眼。如果本身有基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为高血糖等情况会影响伤口愈合等,在处理麦粒肿等情况时,要告知医生基础疾病情况,以便医生综合治疗。