病情描述:便秘吃益生元好还是益生菌好呢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
益生元是不能被人体消化吸收却能被肠道有益菌选择性利用的物质,可选择性刺激有益菌生长繁殖、改善肠道菌群结构、增加粪便体积等,安全性较高,可从食物或补充剂获取;益生菌是活的有益微生物,能直接调节肠道菌群平衡、增强肠道蠕动等,但存活对环境要求高;因饮食缺能被有益菌利用物质致其生长受限优先选益生元,肠道有益菌严重失调则直接补益生菌更针对性;两者可联合使用互补,儿童、老年人等特殊人群使用有相应注意事项,便秘时选择需综合自身状况并在专业人士指导下进行
一、益生元对便秘的作用及特点
益生元是一类不能被人体消化吸收,但能被肠道有益菌选择性利用的物质,如低聚果糖、低聚半乳糖等。其作用机制在于选择性刺激双歧杆菌等有益菌生长繁殖,改善肠道菌群结构。研究表明,益生元可增加粪便体积,提升肠道保水性与渗透性,促进肠道蠕动。例如,有临床研究发现,摄入含低聚果糖的益生元补充剂后,便秘患者的粪便性状得到改善,排便频率有所增加。益生元安全性较高,适合多数人群,包括儿童(需注意适量)、老年人等,可通过饮食中如洋葱、香蕉、全谷物等食物获取,也可服用补充剂,一般无明显副作用,但过量可能引起胃肠道胀气等不适。
二、益生菌对便秘的作用及特点
益生菌是活的有益微生物,如双歧杆菌、乳酸菌等。它们能直接调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。研究显示,特定益生菌菌株可增强肠道蠕动,增加粪便含水量。例如,部分临床研究发现,摄入含有双歧杆菌等益生菌的制剂后,便秘患者的排便时间缩短、排便频率增加。不过,益生菌的存活对环境要求较高,需注意保存条件和摄入方式,如应避免高温,部分益生菌制剂需冷藏保存。不同益生菌菌株效果可能存在差异,选择时可参考相关研究推荐的菌株。
三、两者的适用情况差异
若因饮食中缺乏能被有益菌利用的物质导致肠道有益菌生长受限,可优先选择益生元,通过饮食调节或补充剂来为有益菌提供营养,从源头改善肠道环境;若肠道有益菌严重失调,直接补充益生菌可能更具针对性,能快速补充有益菌以调节肠道功能。例如,肠道术后患者肠道菌群紊乱,补充特定益生菌可能更有助于改善便秘。
四、联合使用的可能性
益生元和益生菌可联合使用,两者作用机制互补。益生元为有益菌提供营养促进其增殖,益生菌直接补充有益菌调节菌群,协同改善便秘。有研究显示,联合使用益生元和益生菌对便秘的改善效果优于单独使用其中一种,不过具体联合方案需在医生或营养师指导下,根据个人便秘原因(如原发性便秘、继发性便秘等)及身体状况制定。
五、特殊人群注意事项
儿童便秘时,优先考虑通过饮食摄入益生元相关食物(如适量香蕉、全麦食品)来调节,益生菌使用需谨慎,应选择经过临床验证的儿童专用菌株且在医生指导下使用;老年人便秘可根据自身情况选择,益生元可通过饮食补充,益生菌补充需注意菌株适配性,且要关注其保存和摄入方式;肠道疾病患者(如炎症性肠病等)使用前需咨询医生,避免不当使用加重病情。总体而言,便秘时选择益生元或益生菌需综合自身状况,建议在专业人士指导下进行,以达到更好的便秘改善效果。