病情描述:拉肚子怎么办
副主任医师 山东省立医院
拉肚子可能由感染、饮食、疾病等原因引起,可通过调整饮食(急性期暂禁食油腻等食物,选择清淡易消化食物,婴幼儿、成人饮食各有注意事项)、补充水分(喝淡盐水、口服补液盐,婴幼儿少量多次)缓解,出现严重腹泻、特殊人群腹泻(如婴幼儿、老年人、孕妇)需及时就医,特殊人群腹泻有相应注意事项(婴幼儿注意臀部护理等,老年人注意休息等,孕妇注意饮食、心情平稳及遵医嘱用药)。
一、判断拉肚子的原因
拉肚子即腹泻,可能由多种原因引起。感染因素是常见原因之一,如病毒感染(诺如病毒等)、细菌感染(大肠杆菌等)、寄生虫感染等;饮食因素也较为常见,比如食用了不洁食物、过多进食生冷食物、食物过敏等;此外,一些疾病也可能导致腹泻,像炎症性肠病、甲状腺功能亢进等。不同原因导致的腹泻表现可能略有不同,例如病毒感染引起的腹泻可能伴有呕吐、发热等症状;细菌感染导致的腹泻可能有黏液脓血便等。
二、非药物缓解方法
1.调整饮食
对于大多数腹泻患者,首先要调整饮食。急性期应暂时禁食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。可以选择进食一些清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。如果是婴幼儿腹泻,要注意继续合理喂养,母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,人工喂养的婴儿可给予稀释的牛奶或其他易消化的配方奶。
年龄较小的儿童腹泻时,要避免添加新的辅食,防止加重胃肠负担。而对于成年人,要注意饮食的卫生,避免再次摄入不洁食物。
2.补充水分
腹泻会导致身体大量失水和电解质丢失,因此需要及时补充水分。可以饮用适量的淡盐水,以补充丢失的电解质;也可以选择口服补液盐,按照说明书正确配制后饮用,口服补液盐能有效预防和纠正脱水。对于婴幼儿腹泻,要少量多次地给予口服补液盐,防止一次饮用过多引起呕吐。
三、就医指征及特殊人群处理
1.就医指征
如果腹泻症状严重,如每天腹泻次数超过10次、大便量很大、出现频繁呕吐无法进食、伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、大便中有大量脓血等情况,应及时就医。
对于特殊人群,如婴幼儿、老年人、孕妇等出现腹泻时更要谨慎。婴幼儿腹泻可能很快出现脱水等严重情况,所以一旦婴幼儿腹泻,精神状态差、尿量明显减少时需立即就医;老年人腹泻可能会诱发心脑血管疾病等并发症,若腹泻伴有头晕、心慌等不适要及时就诊;孕妇腹泻可能影响胎儿健康,出现腹泻症状且较严重时应尽快就医。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿:腹泻时要特别注意臀部护理,每次排便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀膏,防止出现红臀等情况。同时,要密切观察婴幼儿的精神状态、体温、尿量等情况。
老年人:老年人腹泻时要注意休息,避免劳累。在饮食调整方面,要更加注重食物的温和性和易消化性,并且要注意补充营养,可适当进食一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹等,但要避免过于油腻。
孕妇:孕妇腹泻时要注意饮食的选择,避免食用可能引起过敏或加重腹泻的食物。同时,要保持心情平稳,避免过度紧张,因为紧张情绪可能会加重腹泻症状。如果需要用药,必须在医生的严格指导下进行,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。